最为常见,表现为不同部位的酸痛、抽筋、关节疼,最常见于下肢,被误诊为腰椎间盘突出,而肩部及手臂的疼痛,常误诊为肩关节的滑囊炎、颈椎病、肩周炎等。腰部的酸胀僵硬出现的也比较早,也是患者最常抱怨的疼痛之一,往往出现在站立行走一段时间以后。这种疼痛常常是躯干肌肉的肌张力增高后,患者长时间驼背,腰椎弓形态结构发生了改变,导致肌肉、韧带、骨骼发生慢性炎症和结构重构引起的。这些类型的疼痛在发病早期,可以在服用帕金森病药物起效时缓解,因此也是帕金森病运动症状的“副产品”。但是等到病程久了,身体的肌肉、关节、韧带、关节囊会出现结构性的改变,比如关节挛缩、骨刺、韧带的纤维化等等,这时服用抗帕金森病药物的效果就越来越不明显了。
痉挛性疼痛是第二类常见的疼痛,表现为关节的扭曲、变形。患者会出现脚趾痉挛样疼痛,如大脚趾的上翘、小脚趾的蜷缩都会引起肌肉抽筋样的剧烈疼痛,属于肌张力障碍性疼痛,这种疼痛有时也会累及手臂。这种肌张力障碍性疼痛有时是在服用帕金森病药物起效时(开期)出现的,有时是药物失效时(关期)出现的,有着突来突止的特点。患者应密切观察症状出现与服药、运动的关系,而后告知医生,以便根据个人特点来调整药物的用法、用量。神经根性疼痛:患者常描述为双腿后面有一条“筋”被拉住的感觉,不能弯腰、伸直双腿。中枢性疼痛的患者会出现与肌肉僵硬、抽筋、震颤等运动症状无关的疼痛,比如肢体感觉有刀割、火烧、蚂蚁咬等感觉。静坐不能则表现为患者烦躁不安,感觉双腿有一种说不出的酸胀、不舒服的感觉,需要起来行走一下方可缓解,是患者夜间难以入眠的一种较为常见的症状。西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周二、三下午
每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫)
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