类风湿性关节炎的预防

　   迄今对类风湿尚无有效的预防办法，目前正在探索中。根据国内外文献和我们的资料，现提出以下几点供参考。  （1） 加强普查与宣传，争取早期诊断及早期治疗  我们认为，虽然类风湿的致残率高，但如能获得早期诊断及早期合理的治疗，仍可完全控制其发展甚至可能治愈。所以，只要临床医生对本病保持足够的警惕性，不断提高诊疗水平，控制本病的发展，是能够减少残废率和增加劳动能力的。  （2） 预防感染  预防链球菌感染对有风湿中毒症状、低热为表现的类风湿与活动度低的病人尤其重要。预防办法和风湿性关节炎一样，常用长效青霉素，每月肌肉注射60万～120万单位，连用3～5年，至少1年；患上感、扁桃体眼、咽炎时，还要短期肌注青霉素或口服红霉素7～10天，同时口服阿司匹林7～10天。患急性传染病时，及时用抗生素治疗。  （3） 根治感染  根治病灶性扁桃体炎、鼻附窦炎、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、附件炎和龋齿等，以及结核、淋病和肠炎等肠道感染等，尤为重要。  （4） 避免诱因  避免受凉、受冻、受潮、精神紧张、过劳、失眠及性生活过度。避免玩水和用冷水洗衣、游泳等。  （5） 加强身体锻炼增强抵抗力  经常进行体育锻炼如做保健操、练气功，以及散步、打太极拳、用温水擦身或温水浴等。  （6） 巩固性疗法        1)坚持服用磷酸氯喹：缓解期和基本稳定的类风湿病人可服用氯喹，成人服1片、小儿4～5mg/kg，每日一次，睡前服下，每季服药1个月，根据病情坚持服1~2年或3年以上。这对控制类风湿的发展，尤其从类风湿的早期即开始用药，具有一定作用。        2)有条件时，每年定期到矿泉疗养地进行矿泉浴或矿泥等康复治疗3个月。  （7） 预防残疾       1)彻底治疗，争取完全控制或治愈。       2)早期施行滑膜切除手术。       3)类风湿晚期，即当软骨与骨破坏后剩下两个粗糙的骨面相碰，x线上已表明关节间隙明显狭窄而关节还能轻度活动时，要有坚强的意志坚持锻炼，每日忍痛或服药止痛进行关节活动锻炼，如作关节的屈伸活动或走步等，这就是说对亚急性和慢性期的类风湿病人主张早期开始适当的关节活动锻炼，而不主张静止休息。运动量要适当，并逐渐适应和增加。






































































































































































































































天津康复患者送锦旗给刘云涛主任

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