肩关节肌肉失衡

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肩关节肌肉失衡

1

肩胛骨上提

介入上抬肩胛骨的肌肉

1.斜方肌

2.肩胛提肌

3.菱形肌

临床病症

短缩：肩胛骨上抬。颈椎的侧弯、回旋及前屈运动受限。

在盂肱关节中，由于肩胛骨定然的回旋（肩胛骨下角进取向外侧回旋）没法实现，这些肌肉的短缩会障碍患者肩关节上抬。

单侧短缩或者致使头部歪斜和姿态性脊柱侧弯

无力：单侧气力削弱致使颈椎段的姿态性脊柱侧弯，凸面朝向无力的一侧。

斜方肌上束以及肩胛提肌是扶助呼吸肌。要是患者应用这些肌肉，呼吸容积将会增加。譬喻：高位颈髓损伤中常产生呼吸容积增加。

2

肩胛骨降落

介入肩胛骨降落的肌肉

1.斜方肌（上涨部）

2.前锯肌

临床病症

短缩：纯真斜方肌上涨部份的短缩极其难得。累及其余节制肩胛骨降落肌肉的临床病症是由其各自立邀功效来描写的。

无力：为使前屈上臂高出70°，肩胛骨降落运动是定然的。要是些肌肉无力，患者将试验经过躯干的舒展和侧弯来代偿。其它，患者为了添加关节运动度，会抬举肩关节。

3

肩胛骨外展

介入肩胛骨外展肌肉

1.前锯肌

2.胸大肌

3.胸小肌

临床病症

短缩：肩关节舒展，胸椎后凸曲度增大。

拮抗肌内收肩胛骨，由于肌肉起止点间隔较远，且基于肩胛骨的偏侧上风，是以拮抗肌长期处于牵伸地方。它们会变得独特无力。

在肩关节，前屈、外展和外旋运动受限。

无力：前锯肌上前牵拉肩胛骨，还将肩胛骨压于胸廓。要是这一肌肉无力，这个行为将不齐全，致使翼状肩的涌现，且在患者负重抬臂时间最为显然。

4

肩胛骨内收

介入肩胛骨内收的肌肉

1.斜方肌

2.菱形肌

3.背阔肌

临床病症

短缩：肩胛骨内收肌的短缩相当有数。

无力：肩关节舒展；在良多患者中，胸椎脊柱后凸加剧。

当患者抬举上臂时，由于肩胛骨并不附着于胸壁，肩胛骨内侧缘会离开胸壁。跟着这些肌肉无力加剧，这些病症也更为显著。当患者从大地提物时，病症尤其显然，并会致使肩带全部构造涌现拉伤病症。

5

肩关节前屈

介入肩胛骨前屈的肌肉

1.三角肌

2.肱二头肌

3.胸大肌

临床病症

短缩：胸大肌和肱二头肌屡屡短缩。

当胸大肌和肱二头肌短缩时，肩关节会被牵拉。在肩关节，前屈、外展、后伸及外旋均受限。挛缩每每伴肩胛骨内收肌和肩关节外旋肌无力。

无力：患者试验经过抬举肩关节、躯干向后曲折(添加腰椎的前屈折度)和添加躯干侧曲折度(患侧赶上)来代偿这些肌肉的无力。经过这些代偿机制，患者展现出更大的关节运动度。

要是三角肌和冈上肌瘫痪，每每能调查到肱骨头半脱位，特点性展现为肩峰下凹下和肩关节概括扁平。

6

肩关节后伸

介入肩胛骨后伸的肌肉

1.大圆肌

2.背阔肌

3.肱三头肌

4.三角肌

临床病症

短缩：大圆肌和小圆肌、背阔肌和肱三头肌的短缩致使肩关节前屈受限。

当大圆肌和背阔肌短缩时，外旋也受限。

当小圆肌挛缩时，内旋受限。

当患者试验齐全抬举上臂并维持肘关节屈折时，三头肌的短缩独特显然。

在手臂运动中，上述肌肉的挛缩影响肩肱节奏，进而影响协同效用。这将致使其余运动或停止肩关节的肌肉过分负荷。

无力：肩关节后伸肌无力在极限负荷中首先展现，如当患者试验靠双臂支柱本身或做引体进取时涌现。

7

肩关节外展

介入肩关节外展的肌肉

1.三角肌

2.冈上肌

临床病症

短缩：三角肌挛缩独特难得，而肱二头肌长头腱的挛缩更难得。

无力：肩关节概括显然扁平，伴榜样的肩峰下“凹下”的肱骨头半脱位。

患者经过抬举肩关节和添加躯干侧弯角度（凸向患侧）来代偿上述肌肉的无力。经过这些代偿机制，患者展现出更大的关节运动度。

8

肩关节内收

介入肩关节内收的肌肉

1.胸大肌

2.肱三头肌

3.大圆肌

4.背阔肌

临床病症

短缩：常累及胸大肌。挛缩会致使肩关节处于牵拉位。或囊括下列病症：

·胸椎后凸曲度添加，伴显然的颈椎代偿性前弯。

·内收和下拉肩胛骨的肌肉被牵拉和无力。

·颈椎屈肌和胸椎伸肌无力。

·胸小肌、肱二头肌短头、喙肱肌、斜方肌降落部和颈椎伸肌的继发性短缩。

肩关节内收肌的短缩及上述的伴有病症会束缚肩关节各方位的关节运动度。外旋、外展及前屈受累独特显然。

无力：无力病症只见于肌肉非罕使劲的状况，如患者做引体进取或用上肢支柱自己分量时。

9

肩关节外旋

介入肩关节外旋的肌肉

1.冈下肌

2.小圆肌

3.三角肌

临床病症

短缩：在停止状况下肩关节内旋约30°，因而肩关节外旋肌短缩被有数。

不过长远制动后，即束缚这些肌肉内旋上臂时，也或者涌现短缩。

无力：在肩关节外展时，冈下肌、小圆肌和肩胛下肌(内旋肌)毗连营用将肱骨头停止在关节窝的中间。在患者抬举手臂时，外旋功效的实现与否取决于这些肌肉的无力水平。独特是在患者实现须要长远力偏重再生动的职责(如擦窗)时，肌肉的气力不够将凸显。患者试验经过添加外展肌的应用(冈上肌过分负荷)、上抬肩关节(肩胛提肌和斜方肌降落部过分负荷)和添加躯干侧曲折度来代偿外旋肌的无力。

10

肩关节内旋

介入肩关节内旋的肌肉

1.肩胛下肌

2.胸大肌

3.背阔肌

临床病症

短缩:或者会有外旋、前屈和外展受限。

继发病症是协同肌、前锯肌及胸小肌短缩。

由于肩胛骨偏移，这些挛缩致使习惯性过伸，反过来又使拮抗肌变弱，如节制肩胛骨内收降落的肌肉。

由于过伸和无力，肩胛骨外旋肌也受累。

胸椎舒展或者会增加，颈椎前凸添加。要是挛缩连续存在，颈椎伸肌会短缩，颈椎屈肌肌力削弱。

这些繁杂的改变或者束缚肩关节各方位的运动。

无力:肩内旋无力难得，且仅当其处于极限负荷下才展现出病症。

起源兴许是手臂在每每运动中的首要行为即为前屈和内旋。

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