髋部咔咔响无法翘二郎腿18岁小伙患上

文章来源:关节挛缩   发布时间:2024/11/28 18:09:37   点击数:
 “这是我最好的成人礼。”18岁的小帅(化名),医院关节科的病床上开心地说。一天前,他刚刚做完了微创手术,伴随了他十多年的髋关节疼痛完全消失了。十多年前,8岁的小帅偶然发现自己髋关节有弹响。起初不明显也不疼就没在意,然而慢慢地响声更明显了,小帅走路开始有些不适。虽然有些不舒服,但还不至于影响生活。没想到两年前症状突然加重,小帅蹲不下去、走不好路,总感觉自己是“长短腿”。医院拍片子,医生告诉他骨头没有什么明显问题,但是小帅和家人觉得虽然医生说没有明显问题,但是走路不舒服就是最大的问题。前段时间,小帅和医院求诊。“实在是影响生活,就想赶紧治了。我找了好多人打听,医院,这不赶紧就来了。”小帅告诉医生。关节科邱东新医生给小帅进行了检查发现,小帅坐位时无法“翘二郎腿”,屈曲内旋髋关节会发出弹响声,快步走时呈跳跃状。“小帅的症状是肌肉挛缩造成的。目前的状况,保守治疗没有自愈的可能,只有通过手术对臀肌进行松解,才能改善髋关节弹响及活动受限的症状。”邱东新医生告诉小帅的家人,传统的肌肉松解需要做很大很长的切口,将肌肉扒出来进行开放手术治疗。医院不用传统开大刀手术,用关节镜微创,关节镜技术是21世纪骨科领域重要成就之一。随着微创外科的迅猛发展,关节镜下手术及关节镜辅助下小切口手术,成功地应用于各种髋关节伤病的诊治。邱东新医生团队综合评估后,确诊小帅肌肉挛缩是造成髋关节弹响、活动不便的原因。虽然现在小帅左侧髋关节弹响没有右侧明显,但未来也会对身体活动造成影响,所以制定手术方案为:双侧髋关节镜下的臀肌挛缩松解术,用关节镜微创,通过2-3个不到1cm的“小眼”完成手术。等一切术前准备完成后,邱医生活动右髋关节,确认挛缩带进行标记,在右股骨大粗隆顶端前上方和后下方各取0.5cm切口,置入关节镜及操作器械探查,见髂胫束、臀大肌前束挛缩,活动髋关节有明显弹跳感;切开挛缩带,反复活动髋关节确认弹跳感消失;手术顺利。因为是微创手术,手术造成的创伤反应微乎其微,小帅的术后疼痛感也很轻,术后当天就已经明显感觉好多了;术后第二天,就已经下地行走;术后第三天,小帅恢复良好,准备出院了。邱东新医生提醒各位家长:常见的臀肌挛缩症常多发于儿童,如果发现自家宝宝有以下几个特征,一定要注意,需要寻求关节科医生的帮助。孩子只能小步幅慢跑,快步时呈跳跃状;下蹲时双膝关节不能并拢,两腿分开呈蛙式位;严重时坐位屈膝屈髋90度,无法完成并膝或“翘二郎腿”;仰卧位时,上面那条腿膝盖放不到床上,双膝关节分开;站立时呈“外八字”,行走如鸭子,步履蹒跚。邱医生特别提醒:如果孩子小时候有反复臀部肌肉注射,局部外伤、感染史并出现相应症状及体征者,建议进一步完善相关体格检查及辅助检查。臀肌挛缩症一旦发生,则不会逆转,并且随着年龄的增长会逐步加重。如果关节活动受限导致的异常步态得不到纠正,会进一步导致下肢畸形、骨关节炎、骨盆倾斜及腰椎侧凸等并发症,那时治疗将变得更加困难、预后更差。徐报融媒记者晏菲
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