骨髓炎,不可轻视的骨骼疾病

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有一种骨骼疾病，在我们日常生活中并不常见，发病率也不高，但一旦发病则会对人体造成巨大的伤害，这种疾病叫做骨髓炎。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，好发于椎骨，糖尿病患者的足部，外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

症状

单从字面上来看骨髓炎应该也是比较严重的一种骨髓疾病。早期症状有：首先，骨髓炎的发病一般都特别急，患者往往会出现高烧的症状，严重的可达39℃高温，同时会引起难以承受的疼痛，局部会感到灼热但没有发红症状，用力按压会感到压痛和叩击痛。当发病3到4周左右，脓肿会穿破骨膜深入到骨骼软组织内部，这时候局部才会有发红灼热，肿胀，疼痛起来也会特别的明显。骨髓炎通常在破溃后期会使患者出现严重的皮肤色泽晦暗状态，有的患者甚至是心悸失眠并常常不自觉的出汗，身体也会瘦弱无比。

成因

骨髓炎对患者造成的痛苦和伤害如此之大，它的成因是什么呢？

大约有33%的患者是因为外伤而导致的骨髓炎，比方说如果患者受到了刀伤等开放性的伤害，都有可能导致病原菌侵入到骨组织里面引起骨髓炎。

另外有51%的患者是因为血源性的感染而造成的骨髓炎，如患有咽喉炎等等，那么细菌就会通过血液循环进入到骨骼的组织里面继而发生骨髓炎。

还有15%的患者是因为感染性的因素而造成的骨髓炎发生，比方说，如果患者的一些伤口化脓部位接近骨组织，那么炎症就会慢慢的侵蚀到骨髓，骨髓炎因此而产生。

骨髓炎主要是由细菌侵入到患者的身体里面而导致的骨膜以及骨质出现化脓性的感染，给患者身体带来的伤害是巨大的，骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类，一旦发作起来对患者的伤害是不容小觑的。

比较严重的化脓性细菌如果侵入到骨髓里面，就会造成骨髓腔的感染，患者往往出现炎症的反复发作，甚至有可能造成肌肉萎缩的严重后果。此时如果患者在发生一些骨折的现象，就容易造成肢体短缩或者是畸形，若是发病的区域接近关节部位，容易造成关节的挛缩甚至是僵硬。

因此，骨髓炎对生活和工作带来严重的影响。一旦患上了骨髓炎，务必尽早医院就医。在骨髓炎治疗领域，医院就做过不少成功案例。

治疗案例

来自顺德的李先生因车祸导致左小腿严重开放性骨折，进而演变成了慢性骨髓炎并窦道形成，无法行走，对生活影响很大。此病的常规治疗方法是换药、多次反复手术清创，清除感染及坏死的骨组织，放抗生素缓释链，而且需要二期再进行植骨处理、或每天1mm的骨搬运法、或生物膜技术、甚至还有中医汤药治疗骨髓炎等等，但是疗程长、复发及骨不连的几率较高、费用也很高，病人同时也承受着心理和身体上的痛苦，给家庭造成沉重的负担。两年来，虽然李先生一直坚持换药处理，但病情并无好转。x-光片显示李先生左胫骨中段及远端两处骨折未愈，且中段有骨坏死、骨吸收征象。广东和迈骨科疾病研究所通过梳理慢性骨髓炎的病理及因细菌受生物膜多糖基质保护而易复发的特性，将慢性感染病灶视作为一个“肿瘤”病灶来对待，通过显微手术对慢性骨髓炎的这一“肿瘤”病灶在正常组织内进行“切除”，医院在国内有影响地位的显微外科吻合血管游离组织移植技术优势和丰富的病例经验及综合分析设计（因有显微外科游离组织移植技术，就不担心因“切除”而造成的骨及皮肤软组织缺损，从而可确保病灶清除干净防止了骨髓炎的复发），对于“切除”后所造成的骨及皮肤软组织缺损，医疗团队同时设计、切取相应大小及形态的游离髂骨（肌、皮）瓣、游离腓骨（肌、皮）瓣、游离肩胛骨（肌、皮）瓣，植入缺损区，通过与缺损部位的血管进行显微镜下吻合，第一时间通血，进行活组织移植，而不是等待再一次手术进行骨移植。术中，李先生左小腿慢性感染及坏死的骨组织被清除，医疗团队根据其胫骨呈现的节段性中段骨缺损及远处骨不连情况，确定缺损的骨大小及范围形态，同期设计对侧腓骨皮瓣及串联的远端腓骨骨膜瓣。在切取对侧腓骨（腓骨对折双移植）皮瓣及串联的远端腓骨骨膜瓣后，再进行吻合血管的组织移植。 　　至此，骨显微外科医生已搭建完成慢性骨髓炎及所引起的骨皮肤软组织缺损、骨不连等诸多并发症的良好的客观条件及新鲜创面，加之移植组织携带丰富的血循环，抗感染能力及愈合能力强，机体组织可按照正常的愈合时间进行修复、愈合。 　　一年后，CT三维重建显示，外固定架已拆除，骨缺损处及骨不连处已成功修复及愈合，病人行走自如，左小腿恢复功能，慢性骨髓炎治疗好。广东和迈骨科疾病研究所副所长、医院手二区主任何明飞表示：骨髓炎虽然是骨科疾病中的小概率病，但一旦获得和发病起来，将给患者带来莫大的痛苦和生活不便，严重的还会危急生命。因此，对于开放性骨折、外伤等患者来讲，避免创口感染是重点！一旦发现有骨髓炎相关症状，务必及时就医，尽早治疗，避免病情进一步恶化！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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