膝关节镜下全内重建术治疗膝关节韧带损伤

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　　伴随关节镜技术的迅猛发展及微创理念的深入，膝关节交叉韧带断裂后，应用自体移植材料于关节镜下重建交叉韧带已越来越广泛的应用于临床，术后病人可以迅速恢复膝关节的稳定性，早期下地从事生产、生活及体育运动。 　　如何以更加微小的创伤达到最好的治疗目的越来越受到人们 　　从上下骨道引入牵引线（或细钢丝）并从前内侧操作通道引出沿关节腔内用牵引线将可调节钛板引入上下骨道首先向股骨近端拉入可调节钛板在股骨面翻转 　　逐渐收紧可调节线，将肌腱拉入骨道 　　通过胫骨骨道将远端可调节钛板拉出胫骨骨道外分别于20°和90°位收紧上下可调节钛板并打结打结器打结镜下探查关节内重建肌腱松紧适宜、无撞击，缝合、包扎，使用可调膝关节支具将膝关节固定于功能位典型病例：患者，男性，外伤致左膝关节肿痛、活动受限6小时后入院，拍磁共振示：左膝前交叉韧断裂，诊断为左膝前交叉韧带断裂，于关节镜下行左膝前交叉韧带断裂全内重建术。术前MRI术前MRI与X线片镜下操作术后X线片典型病例2：前交叉韧带断裂全内重建术+半月板缝合术典型病例：前后交叉韧带断裂全内重建术+内侧副韧带修补术术前MRI前后交叉韧带断裂全内重建术+内侧副韧带修补术术前术后X线片对比技术优势：、full-fill式腱—骨结合愈合能力强、回避蹦极效应2、尽最大程度保留自体肌腱及骨量、骨质疏松的病人4、多韧带损伤的病人5、后交叉韧带损伤的病人、6、韧带翻修的病人手术较其他固定方式更加微创。总结：膝关节镜下交叉韧带全内重建术的关键在于：、精准测量骨道和修整移植物长度；2、理顺股骨与胫骨隧道的引线，防止移植物在关节内缠绕。膝关节交叉韧带的全内重建技术安全可靠，对关节内干扰小，手术操作精准，术后疤痕小，更能提高术后膝关节稳定性及康复效率，术后膝关节功能恢复满意，是膝关节微创治疗的又一里程碑式的进步。

文章来源：燕医院

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