医院发展中的手足踝外科外

科室介绍

我院外二科现有病床38张，全科共有医护人员14名，是一支拥有团队精神的医疗队伍。每年我科收治各类骨科患者住院余人次，各类骨科手术余台，包括各类复杂创伤、四肢骨折及多发创伤的手术治疗，四肢损伤的各种皮肤、组织缺损，植皮、皮瓣转移等治疗。其中手足外科是我院重点学科，有手术显微镜一台，多套显微手术医疗器械。

外二科主要以四肢骨折及多发创伤的手术治疗，手足外伤、断指再植、手功能重建、四肢血管、神经、肌腱断裂吻合，四肢损伤致各种皮肤、组织缺损以VSD封闭负压引流术、皮瓣转移、植皮、恢复组织缺损、胸廓成形术、关节置换术、股骨转子间骨折PFNA微创内固定术等医学诊治项目。外二科联系

特色诊疗

特色诊疗案例分享

1.手外伤应用VSD负压封闭引流及皮肤牵张器牵张修复创面。

术前图片（恐引起不适，图片已处理）

术后恢复图片（恐引起不适，图片已处理）

2.指尖缺损应用双V-Y推进皮瓣术，创伤小皮瓣成活率高，尽量保全手指的长度，术后指尖有良好的形态，指腹感觉恢复良好。

术前（恐引起不适，图片已处理）

术后

术前（恐引起不适，图片已处理）

术后

4.股骨转子间骨折PFNA微创内固定术

PFNA作为一种新型髓内固定技术，具有操作简单、手术创伤小、间接复位、避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度的保护骨折端及其周围软组织和血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。是目前治疗不稳定股骨转子间骨折，特别是骨质疏松的老年患者的理想内固定材料。

术前

术后

5.人工髋关节置换术

人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法。

适应症：1.股骨颈骨折；2.股骨头坏死；3.骨性关节炎；4.类风湿性关节炎；5.创伤性关节炎。

术前

术后

屈肌腱修复术后康复指导

（1）术后固定体位：背侧石膏托固定，腕关节屈曲30－45°，掌指关节45－65°，指间关节伸直位。

（2）术后1－2天开始早期活动，被动屈曲指间关节。在夹板范围内主动伸指间关节。禁止主动屈曲指间关节被动伸指间关节。维持PIP关节充分伸直位。

（3）4-5周：滑动练习：单独指浅屈肌腱的练习，单独指深屈肌腱的练习；钩拳练习；直拳练习；复合拳练习。

（4）术后第6周，轻度功能性活动。如PIP关节屈曲挛缩，可使用手指牵引夹板。

（5）术后第7周，抗阻训练，如：使用强度各异的海棉球、塑料治疗泥进行训练，以维持手的抓握能力。

（6）术后第8周，强化抗阻训练，增强肌力、耐力。

（7）术后9-12周，主动活动，强化患指抗阻力指屈练习。

专家介绍

普发德，主治医师

骨外科主治医师，外二科主任，本科学历，毕业于昆明医学院，撰写多篇省市级医学论文。年及年曾两次医院骨科进修，年3医院进修手外科。擅长各种创伤、骨折的手术治疗及软组织修复重建（皮瓣转移），各种外伤性急危重症的抢救治疗。手外伤致肌腱、血管、神经损伤的修复，断指再植，手外伤功能重建等复杂手术治疗。联系

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