烧烫伤疤痕:
由于烧伤、烫伤等损伤真皮和皮下组织,使真皮内纤维组织及毛细血管网大量增殖,出现局部胶原降解失衡,不断堆积,增生组织越来越高,越来越厚。
形成原理:
真皮中成纤维细胞会大量的分泌纤维,形成疤痕的骨架,损伤部位大量分泌的胶原蛋白和粘多糖进行填充,同时毛细血管和神经逐步向疤痕组织进行浸润,形成了一个相对比较封闭的循环环境,使一段时期有持续的炎症存在,形成炎性增生疤,之后循环慢慢畅通,炎症消退,胶原残留最终形成普通增生疤。
烧烫伤疤痕是普通疤痕中常见的一类疤痕,有它的特殊性,也属于修复难度大的一类疤痕。
烧伤分类及对疤痕形成的影响
I度:仅伤及表皮浅层、生发层,健在再生能力强,表面红斑、干燥、烧灼感,3-7天脱屑痊愈,短期内色素沉着。
浅II度:伤及表皮生发层、真皮乳头层,局部红肿、大小不一的水泡形成,内含黄色澄清液体,水泡如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛明显,上皮再生靠残留的表皮生发层和皮肤附件,如不感染,1-2周愈合,一般不留疤痕,多数色素沉着。
深II度:伤及皮肤真皮全层,介于浅II度和III度之间,深浅不一,也可有水泡,但水泡皮剥脱后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖,形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需要3-4周,常有疤痕增生。
III度:全皮层烧伤甚至达皮下、肌肉、骨骼,创面无水泡,呈腊白或焦黄色,甚至碳化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固坏死后形成焦痂,触之如皮革。因皮肤及附件全部烧毁,无上皮再生来源,只能靠周围皮肤上皮爬行收缩愈合,大面积的需植皮修复。
主要将烧烫伤疤痕分为7大种类。
(一)浅表性疤痕多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失;
(二)增生性疤痕在皮肤烧伤愈合后疤痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。
(三)色素沉着、脱失疤痕皮肤因为烧伤、烫伤等原因导致皮肤变成苍白色,或者黑褐色,红褐色,黄褐色,黑色的改变,有的时候与其他类型烧伤疤痕同时发生。
(四)疤痕疙瘩是以持续性生长为特点的疤痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。
(五)挛缩性疤痕呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的疤痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的疤痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。
(六)萎缩性疤痕也称扁平疤痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,疤痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边界清楚,一般不会引起功能障碍;
(七)疤痕癌发展过程为:先是在烧伤疤痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程
烧伤疤痕和烫伤疤痕的区别
在疤痕修复上,经常把烧伤和烫伤放到一起,它们的共通点有很多,比如说都是高温导致的皮肤组织受损,处理的方法和形成疤痕的必然性等等都有相似的地方
1、烫伤是皮肤的全层受到损伤,随着程度的加深导致创伤的深入皮肤层;烧伤会形成创面,严重程度取决于受伤组织的范围和深度。
2、烫伤容易让纤维结缔组织大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似的烫伤疤痕;烧伤因创面感染、增生、挛缩等情况存在,因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同,在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。相对来说,烧伤疤痕引起的增生更明显,更坚硬,边缘挛缩、牵扯的更粗,对功能的影响更大,而烫伤疤痕皮下的疤痕更硬。
适用于:烧伤疤痕烫伤疤痕手术增生疤痕擦伤、刀伤、其他外伤引起的增生疤痕萎缩性疤痕整容失败引起的增生疤痕轻中度各类新旧突起疤痕萎缩性疤痕
常见修复方法:
1、疤痕手术切除:一般手术间隔至少半年到一年,疤痕体质不宜手术。2、激光3、皮肤磨削术4、冷冻5、物理加压疗法
灵月除疤修复原理:
软化化解、平复疤痕,抑制增生,激活再生,修复疤痕,改善肤色
1、能够有效的链接因创伤和感染造成的断裂皮肤真皮层纤维,皮肤凹凸状态得到极大改善。
2、细胞活性得到充分提高,细胞再生功能大大加强。
3、疤痕结缔组织内部新的毛细血管和神经纤维等细胞变异活动被有效阻止,疤痕范围等停止扩大并逐步缩小。
4、疤痕被逐步软化,疤痕形成受阻或缓解。
5、产品有效成份代替真皮受损结缔组织,快速促进正常新结缔组织的形成。
6、胶原蛋白成纤维干细胞成长速度加快,受损真皮层得到完美修复。
7、疤痕组织部位血液循环恢复正常,稳定顺畅,疤痕部位肌肉组织恢复正常。
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