中风的急性期、康复期与后遗症期是怎样划分的?中风发生后的不同阶段具有不同的临床表现,其医护重点也各有侧重。为了治疗和护理的方便,临床上常将中风分为如下三期。急性期自脑血管病发生至第2周末。这一时期的特点是病情不稳定,常有骤然变化和意外发生。治疗以挽救生命和控制进展为重点。康复期从急性期过后到病后的l~6个月。此期病情有一定程度改善并渐趋稳定。这一时期病情进一步好转的可能性较大。可以恢复者,则在这一阶段可康复至较好水平;不可逆者,则症状、体征持续下去,转入后遗症期。这一时期的治疗以理疗、针灸、运动疗法为主。后遗症期中风经半年治疗后,即转人后遗症期。此期没有一定的时限,除非本病再次发作。特征是病情平稳,失去的功能不再有明显好转。但是经认真功能锻炼后,由于脑其他部分的代偿作用,亦有进一步恢复功能的可能性。这一时期主要是防止再发、治疗基础瘀病和防止合并症。医疗方式主要是功能锻炼和必要的护理。中风病人常见有哪些后遗症?1.偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平观前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为“三偏”。2.失语也是中风的主要后遗症,有多种不同类型。其中,运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,别人无法理解。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。若同一病人存在上述两种情形,则称为混合性失语。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。3.较大范围或复发多次的中风,可留有精神和智力障碍。表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆。甚至连吃饭、大小便均不能自理。还有的病人会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。中风后为什么要进行康复治疗?康复被称为“第三医学”或“医学的第三阶段”,有一系列相应的措施。康复旨在通过医疗手段,使病人恢复日常生活能力,并最终能重新回归社会,继续作为社会中健康的一员而生活和工作。中风给病人遗留下的各种功能障碍,多是神经功能缺损的表现。其严重程度和恢复的快慢,直接关系着患者的康复前景。中风的康复医疗能促进病体的康复,预防和治疗各种并发症,减少残废率,还有利于患者的心理调适,以增进其生活信心。因此,康复无论是对于患者本身,还是对于家庭和社会,都有重要的意义。中风康复治疗的内容有哪些?中风康复治疗的大量工作是在基层医疗机构或家庭中进行的。实践证明,许多中风患者通过康复训练可以生活自理,甚至恢复工作能力。中风患者康复内容有:(1)各种理疗:包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导人疗法等。(2)作业疗法:包括衣一、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。(3)医疗体育:是康复医疗的主要方法之一。常用的有现代医疗体操及中医传统体疗,如气功、按摩等。(4)语言训练:对失语患者施行语言训练,可在一定程度上恢复其说话能力。(5)心理康复:研究患者的心理状态及智力状况,运用心理疗法促使患者的心理康复。(6)娱乐康复工程:娱乐不但有助于身体功能的改善,还可振奋患者的精神和情绪,避然产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。中风的康复宜从什么时候开始?以往人们由于害怕再度出血,不敢早期进行康复复治疗。实际上,康复治疗引起再度出血的可能性很小,康复治疗和训练宜及早开始。一般认为,康复治疗开始的时间是:脑血栓形成病人在发病后1周,神志清醒的病人在发病后第2日;脑出血病人在发病第3周后,即急性期过后。即只要神志清楚,病情平稳就可开始功能恢复训练。及早进行康复训练不仅可以促进运动功能的恢复,缩短恢复期,还可避免一些并发症的发生。康复治疗的早期进行轻缓的按摩与瘫痪肢体的被动运动,可以伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉,降低肌张力及兴奋性,松弛关节周围各种纤维组织,防止关节挛缩畸形的发生;早期活动还可改善血液和淋巴循环,加快新陈代谢,刺激神经功能恢复从而防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩。当然,也不能忽略病人健肢的主动运动。因为健肢的主动运动是提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统器官生理功能,预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。一般情况下,中风病人的恢复常在发病后数天开始,l~3个月内达到最大限度,3个月后因挛缩形成,恢复过程变得缓慢,半年后恢复的可能性变小,1年以后就很难恢复了。因此,在病情稳定的条件下及早开始康复治疗,可以使局部受损的范围缩小,从而获得满意的康复效果。医院:fnxrmyy交流
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