康复师必学技术Maitland关节松

治疗师必备技能

关节松动术

作为一名运动康复从业人员，你不仅要懂解剖、会带训练，还要掌握一些常见的治疗操作技术，比如：关节松动术。这是作为一名治疗师必不可少的操作技术。

关节松动术是一种针对性很强，而且对很多关节的功能障碍问题缓解有奇效的技术，也因此受到很多治疗师的追捧。

但是同样的技术，操作起来效果却大有不同。

有经验的治疗师可以迅速针对问题施于关节松动术，效果也是立竿见影；可是对很多新上手的治疗师而言，不仅把自己累个够呛，往往还没有效果……想要解决关节松动有效果这个问题，我们可以先来了解了解关节松动术

关节松动

技术起源

目前关节松动术有很多种，目前国际上几大关节松动术分别为：澳式Maitland关节松动术，澳洲MulliganConcept动态关节松动术，北欧KaltenbornConcept关节松动术，日本AKA关节运动学治疗技术，中国NJF神经肌肉关节促进法等。

’s关节松动术得到了极大发展,两个学者对关节松动术的发展起了重要作用Maitland和Kaltenborn。

其中由GeoffreyDouglasMaitland先生所创的Maitland关节松动术，又称麦特兰德关节松动术，在国际康复领域享有盛誉。

Maitland关节松动术介绍

在年，Recamier首次推荐采用振动技术治疗斜颈患者，接着瑞典的物理治疗师Kellgren推广使用徒手振动技术，最后GeoffreyD.Maitland提出了分级振动技术的关节松动术。

手法分级标准

关节松动技术的一个最大重点是对操作者施加的手法进行分级。这种分级有一定的客观性，不仅可以用于记录治疗结果，比较不同级别手法疗效，也可以用于临床研究。

Ⅰ级:

治疗者在病人关节起始端，小范围，节律的来回松动关节.

Ⅱ级:

治疗者在病人关节活动允许范围内，大范围，节律性的来回松动关节，但不接触关节活动的起始和终末端。

Ⅲ级：

治疗者在病人关节活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。

Ⅳ级：

治疗者在病人关节活动的终末端，小范围，节律性地来回松动关节，每次均接触到关节的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。

手法的应用选择

（一）Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；

（二）Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；

（三）Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。

附属运动—Ⅰ至Ⅳ均可用。

生理运动—ROM正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极少用Ⅰ级。

关节松动术治疗作用

1、生理效应

关节松动技术的生理效应主要是通过力学和神经作用而达到。

关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养。

当关节因肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以缓解疼痛，防止因活动减少引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用。

关节松动的神经作用表现在松动可能抑制和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。

2、组织的伸展性

动物实验及临床均发现，关节不活动可以引起组织粘连，肌腱、韧带和关节囊挛缩。关节松动技术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加其伸展性，改善关节的范围。

3、增加本体反馈

本体感觉器位于关节、关节和肌腱内，传入神经将关节感受器动传入到中枢神经，增加位置觉和运动觉。

目前认为，关节松动可以提供下列感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向，肌肉张力及其变化

盂肱关节松动如何操作？

髌骨松动如何操作？

以上课程均来自《陈建教授》的Maitland关节松动术技术课程。

陈建教授硕士毕业于香港理工大学，师从梁兆麟博士（香港手法物理治疗界的先驱，梁教授曾跟随Maitland关节松动术创始人GeoffreyDouglasMaitland本人学习多年，创出实用而独具特色的Maitland梁氏升华版”。）

陈建老师

武汉体育学院健康科学副教授、博士、研究生导师

中华运动康复教育学院常委

香港理工大学物理治疗专业硕士

武汉体育学院体育教育训练学博士

湖北省医学会运动医疗分会常委

中国康复医学会康复教育专业委员会运动康复学组委员

在本课程中陈建老师在原Maitland关节松动术的基础上将自己多年教学与临床实践经验融合；

打破传统的“眼睛会了，手不会“的学习模式，将每一个手法的操作步骤清晰明确，