中文版我院骨四科运用常规国产关节假体

近日我院骨四科运用常规国产关节假体完成1例高位完全脱位先天性髋关节（CroweⅣ型DDH）置换术。患者男性，51岁，右髋部疼痛40年，加重10年，右下肢短缩8cm，入院诊断：发育性右髋关节发育不良。

燕飞主任医师在详细询问病史，进行相关查体后，为减少花费（国产关节不超过3万元，进口关节7万余元），决定运用常规国产关节假体为患者行全髋关节置换术。面对如此复杂的关节置换术，燕飞主任术前制定了一套详细的手术方案，充分做好术前准备，在手术室麻醉师及护士的密切配合下于11月14日为患者进行手术，整个手术过程顺利，手术历时5小时，术后患者功能恢复良好，现康复中。

现就发育性髋关节发育不良（DDH）的相关知识介绍如下：发育性髋关节发育不良（DDH）是一种临床常见疾病。DDH患者生长发育过程中，髋关节解剖结构的异常导致髋臼对股骨头的覆盖减少，髋臼和股骨头的匹配度下降，造成髋关节生物力学长期异常，逐渐导致股骨头脱位、关节负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死，最终将发展为继发性髋关节骨关节炎，从而引起严重的髋关节功能障碍。

目前，全髋关节置换术是治疗DDH的首选方法，但由于DDH患者髋关节解剖结构的改变及关节周围软组织的挛缩和平衡失调，致使手术较常规的关节置换难度明显增大。涉及的骨与软组织异常包括髋臼发育浅且小、髋臼及股骨头变形、股骨颈短缩、股骨颈干角及前倾角异常、股骨髓腔狭窄、髋关节周围肌肉及筋膜张力异常以及关节囊肥厚等问题。这类关节置换术对手术医师操作要求、空间三维立体感要求及术后平衡双下肢长度等要求极高。

CroweⅣ型是DDH中最严重的一型，常伴严重关节疼痛及功能障碍，严重影响患者生活质量。患者的骨和软组织畸形明显，常表现为股骨头完全脱出于髋臼，术中真臼的寻找、臼杯安放、界面选取、股骨前倾调整、软组织松解及安全复位等方面都要综合考虑，手术难度极大，操作复杂，手术时间较长，术后并发症发生率高。

成功开展此类大型手术，标志着我院骨科关节外科再上新台阶，可以更好地为我市人民健康保驾护航。

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