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天气渐凉谨防卒中

脊柱康复科主任主任医师郭艳明

脑卒中就是俗称的“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中多起病突然，少数病人有前驱症状，表现为头晕、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清等，发病时有明显的血压升高，急性期常见的主要表现有头痛呕吐、意识障碍、半身不遂，言语不利，大小便失禁等。

一年四季中，深秋、寒冬、早春时期，是中风发病的高发时节，流行病学调查，我国中风发病率在地理分布上呈北高南低趋势，这提示寒冷地区发病率高，也就是说低气温是中风发病的一个危险因素。这是因为寒冷使人的血流速度减慢，血管处于一个相对收缩状态，这对有中风危险因素或者说有中风史的人来说无疑是雪上加霜，环境温度的急剧变化，使血管的舒缩功能和血液的流变学性能发生急剧的改变，健康人体对这种改变可以迅速产生保护性、适应性调节，而老年人这种调节机能明显减退。所以，在环境温度变化大的时期，无论出血性中风还是缺血性中风都容易发生。

那么寒冷季节如何预防中风？首先还是主要危险因素的控制，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病的正规治疗，戒烟，减少饮烈性酒，适量地多饮水、少吃盐，控制体重等。

如果出现某些中风先兆或中风，医院就诊，中风的诊治要分秒必争。卒中患者中以脑梗死为最多，如果在3小时内能够得到正确治疗，尤其是溶栓治疗，效果是非常明显的。如果错过了这“黄金3小时”，往往会留下严重的后遗症，甚至危及生命。卒中急性期一般为2—4周，病情稳定48—72小时后，康复治疗即可与临床治疗同时进行。急性期康复治疗目的是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓及关节挛缩和变形。恢复期康复包括改善步态，恢复步行能力；增强肢体协调性和精细运动；提高和恢复日常生活活动能力。具体有物理治疗、语言、吞咽、认知障碍训练、心理康复和健康教育。医院早期介入科学的训练模式，能够在训练中及时纠正异常的运动模式，同时通过针灸、推拿、易化技术、关节松动技术以及运动治疗和作业治疗来迅速建立正常的运动模式，并在正常的运动模式形成后加以强化，可以为病人生活质量的提高打下一个坚实的基础。患者康复的效果与病情轻重，脑血管病变的部位，范围，发病时是否有意识障碍及其程度，患者的年龄，治疗的早晚，合并症以及患者对康复治疗的积极性有关。康复治疗的优势效果是肯定的，一般经早期有计划的功能训练，90%的患者可恢复步行能力，生活自理能力，有些甚至恢复工作能力。

原标题：《天气渐凉谨防卒中》