究竟是ldquo换膝rdquo还

　

医院呵护骨骼健康！

近日，60岁的菜医院关节病门诊就诊，确诊为严重性膝关节骨性关节炎。医院检查时，被确诊为严重性膝关节骨性关节炎合并膝内翻，即“O型腿”。当地医生说需要人工关节置换，但以后刘某无法干体力活。

医院关节病科Ⅰ主任医师陈成亮指出，正是因为患者长期劳作，膝盖磨损导致严重的膝关节骨性关节炎。大多数该类患者是需要行关节置换术，但考虑到该患者是体力劳动者，术后希望能继续干农活，最终决定施行截骨矫形手术替代关节置换术。

术后，患者膝盖疼痛明显缓解。半年后，刘某就恢复了原来正常工作。据该院关节病科随访数据表明，接受过截骨矫形手术的严重骨关节炎患者中，约有70%患者无需关节置换。

如何判断是不是患上膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎，临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。该病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

如何判断自己是不是患上膝骨关节炎？陈成亮介绍，通常有以下几个信号需警惕：膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节活动时发出“咔嚓”声响；膝关节反复肿胀；阴天下雨，膝关节总不舒服等。

患上膝关节骨性关节炎，该怎么办

陈成亮介绍，治疗膝关节骨性关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，就是根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

早期刚刚有症状，比如关节在变天、寒冷时不舒服。这时保守治疗比较合适，调整生活习惯和运动方式，减少膝关节的负重和过量的高强度活动，如爬楼梯、提重物等；中期出现关节疼痛、肿胀等，走路时都会痛。这时需要药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。晚期表现为疼痛明显，休息后没有缓解，需考虑手术。手术方法有很多，保膝治疗是手术首选。

如何保护膝关节，预防膝关节炎

不要认为膝骨关节炎是“老人病”，近年来患关节炎的年轻人数量正在不断增加。运动后关节酸痛就是早期信号。专家指出，一旦疑似出现膝骨关节炎的早期症状，医院确诊。那平时该如何保护我们的膝关节呢？

一是控制体重。体重减轻，关节受压力减小，减少关节的负荷，自然不易磨损。二是科学运动。避免做剧烈的运动，建议游泳，对膝盖没有明显的损害。三养成良好生活方式。养成良好的生活方式，平时不穿高跟鞋，避免关节受到反复的冲击力或扭力。

专家简介

陈成亮主任医师年毕业于河南中医学院骨伤专业，年毕业于郑州大学医学院临床医学专业。从事骨科专业三十年，年起开始专业从事关节外科工作，迄今完成膝、髋关节置换术余例，取得了良好的临床效果。长期的临床实践，运用中西医结合方法对膝关节、髋关节疾病的诊断和治疗积累了丰富的理论知识和临床经验。医院进修关节外科，医院人工关节置换部研修。省以上专业杂志发表论文20余篇，参与科研“国产假体与进口假体全膝关节表面置换术的临床应用及比较研究”获河南省科学进步三等奖；“非骨水泥人工髋关节翻修术的临床研究”与“膝关节中高度屈曲挛缩畸形关节置换优化治疗的临床研究”均获河南省中管局科技进步一等奖；“多关节病变临床治疗方案的个体研究”获河南省中管局科技进步二等奖。联系每周二上午坐诊。

供稿关节病科I李锋祯

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