针刀治疗腰间盘突出症疗效机理分析

　医院 　　重度脊柱侧弯使身体重力失衡，在负担体重，维持体姿和进行有限活动过程中，腰腿部肌肉负担大为增加，造成积累性损伤.软组织屡发轻微撕裂、出血、渗出，进而机化粘连挛缩。病变虽以一侧为主，但必累及对侧。这种对称性变化现象，在背腰部伸脊肌尤为明显。机化粘连造成肌肉韧带运动障碍，动则引起剧痛(局部痛和远处牵扯性痛)。针刀切开粘连，可无痛并恢复正常身姿。

2、降低病变软组织内压

　　患者背腰及下肢肌肉呈现的粗条索状改变及不规则结节质较硬韧是神经营养障碍、痉挛、纤维化等综合因素作用的结果，它们可造成肌组织内压升高，压迫、刺激神经末梢，引起疼痛，针力剖开肌束，可使肌束内外压力迅速达到平衡，消除压力刺激，可收到立杆见影的效果。

3、改善血液循环

　　针刀通过松解粘连，降低病变软组织内压，局部刺激等，可增加治疗部位血供，促进瘀血和淋巴回流，排除致痛物质，软化纤维性变，消除牵拉刺激和疼痛反应。

4、对椎管内病变的影响

　　一般认为，椎管内病变引起临床疝状的机制是：压迫或刺激神经根、窦椎神经、椎管内血循环障碍；椎管内与椎管外相关部位的慢性炎症。针刀治疗未进入椎管刺激敏感点，虽不会减轻腰椎退变和骨性椎管狭窄，但通过解除肌痉挛和神经体液反应，可有助于改善椎管内血液循坏，消除椎管内外炎症，从而达到临床治愈的目的。尽管还不了解其中的精细过程，但卓越的疗效可以反应：针刀可以改变椎管的内环境。

5、经络效应

　　本例所作35次针刀治疗，97处进力部位，分布于背部督脉、膀胱经，下肢部胃经、胆经、膀胱经。许多治疗点，就是14经的穴位，可以行气活血通阻滞，达到气机畅通、瘀血消除，通则不痛的目的。其作用原理尚未阐明。

结论

　　腰椎间盘突出症临床症状的产生源于椎管内外的病理改变。针刀治疗既可消除椎管外病变，也可以改善椎管内病理过程。椎管内外治疗具有同等重要价值。

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