骨折急救可保命，后期保健莫小瞧康复治

节目预告

有不少骨折患者拆除固定后，不清楚康复治疗的重要性，只是慢慢地“养”，失去了康复的最佳时期。今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请石氏伤科第四代传人奚鴻昌，医院石氏伤科第五代传人王敖明副主任医师，共同走进直播室，为您讲述“骨折后期的保健和康复治疗”，欢迎收听。

急诊室的故事

江女士不慎摔伤，左肩粉碎性骨折，住医院打了钢钉和钢针固定。医院拆除了钢针，原以为可以自由活动了，没想到左臂却基本抬不起来了。医生告诉她：只有及时、有效和充足的康复治疗和功能锻炼才能重新恢复。经过数月康复科医生的精心治疗和本人的刻苦锻炼，她基本上恢复了原有的功能。

骨折后期的保健和康复治疗有多重要？

有不少骨折患者拆除固定后，不清楚康复治疗的重要性，只是慢慢地“养”，失去了康复的最佳时期。虽然骨折愈合了，但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，留下了功能缺陷的终身遗憾。由于人体运动系统的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼，才有可能恢复良好的功能。反之，即使早期治疗实施得再完美，但患者最终的运动功能可能不满意甚至很差。

　　骨折后期的康复治疗和功能锻炼可以有效地改善和促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬，使患者从身体、心理、生活、工作等各方面都恢复到原来良好的状态。康复的过程是较长而艰辛的，患者只要遵照医嘱、持之以恒、不怕吃苦就一定能达到满意的效果。

骨折后期的保健和康复治疗

壹

中医疗法

拆除外固定（石膏或夹板）后，患处的关节不能热敷和热泡。

僵硬的关节功能锻炼要循序渐进。

内外兼治，整体调理是是最佳的选择。（草药内服外敷，针灸理疗）

1：肿痛是瘀的表现，化瘀壮骨。

2：痛风尿酸高，严重影响骨的代谢

贰

运动疗法

1、运动疗法是恢复关节活动度的康复治疗的基本措施。方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主，各轴位运动依次进行。

(l)主动运动：

　　①摆动练习，最常用于肩，也用于腕、髋与膝。

　　②徒手的主动运动，要求包括受累关节的各轴位运动，逐步扩大运动幅度，常采用中慢速度进行。

　　③利用肢体重力作用和肌力起协同作用，以便利完成动作，使动作幅度更大，例如仰卧位练习肩上举。俯卧位练习伸膝，坐位小腿下垂，练屈膝等。

(2)被动运动：最好由医务人员进行。运动应包括关节的各轴向，动作应平稳缓和，不引起明显的疼痛和肌痉挛，切忌使用暴力以免引起新的损伤或骨化性肌炎等合并症。

(3)助力运动：①可以由病员自己在健肢帮助下进行，如以左手帮助右手，也可由医务人员协助进行。

　　②用器械作自助运动。最常用的是左右上肢通过体操棒互相帮助及扯动挂在滑轮上的吊环进行两上肢互助，利用特制器械作腕关节、踝关节自助运动等。

(4)主动牵伸：在固定器械上利用自身体重作被动的关节牵伸。

例如：

　　①在肋木上搁起肘及前臂，下蹲或向前弯腰以扩大肩外展或外旋活动度。

　　②手握肋木，身体前俯或后仰以帮助肘关节屈或伸。

　　③跪在体操垫上的枕垫上帮助膝关节屈曲。

　　④手扶肋木，前脚掌站木片上，足跟放松下沉以帮助踝关节背伸。

　　⑤关节功能牵引，利用器械、支架、滑轮、沙袋等进行。

　　⑥间歇性固定，在两次功能锻炼间的间歇时期可用夹板固定患肢，以减少纤维组织弹性回缩，加强牵伸效果，夹板材料一般为石膏，若用低温热塑高分子塑料则更适合、方便。