慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则

慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨,瘘口周围,皮肤色素沉着及瘢痕形成如果皮肤表面愈合,而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降,局部肿胀、疼痛加剧,出现发热和全身不适的症状之后,再次破溃、流脓,经久不愈,致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状,慢性骨髓炎骨质破坏严重,可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症

慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡急性骨髓炎叫附骨痈,慢性骨髓炎叫附骨疽发病原因有内因和外因两种因素内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽,深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出

慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术