急性骨髓炎多见于儿童常在机体抵抗力降低或久病初愈时发病患者发病前多有外伤史或患皮肤疖肿的历史,前者可造成局部抵抗力降低,后者可在体内形成轻度的菌血症常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及链球菌等化脓菌急性骨髓炎的好发部位是腔骨、股骨及肋骨
在患者入院后护士应首先了解患者的急诊或门诊处理情况急件炎症时大都有高热,护士要观察有无嗜睡、休克等症状体温高于39℃者,一般需要物理降温,可在头额部置冰袋,或用50%酒精擦浴c冰袋内冰块不可过大,并要驱除袋内空气冰块融化后要随时倒去冰水,头部冰袋只能置于前额,而不能放在枕后颈下根据医嘱给退烧药当患者出汗、多汗时要重视,可能出现虚脱昏迷患者须有专人护理体温高、病情较重者,应记出入量或护理特别记录,密切注意血压、脉搏和体温的变化随时给患者饮水或果汁食物要富有营养并易消化,一般常给流食或半流食静脉输人葡萄糖,以纠正水、电解紊乱.并维持平衡输液同时给抗生素者应注意药物的浓度
全身治疗:一旦急性骨髓炎的诊断确立后可立即开始应用抗生素治疗做血培养及药物敏感度试验,以针对致病菌选择有效的抗生素一般常用的抗生索是青霉索、头抱哩dk、头抱呢酌、新型青霉素、红霉素等,并常采用大剂量给药法,因此必须密切注意药物副作用和毒性反应对于有休克的患者,也常用激素治疗或人工冬眠降温,病情严重,有缺氧表现时给氧静脉输液以维持体液平衡和因高热所造成的耗损;有时输新鲜血液,以提高机体抵抗力
综上所述,是骨髓炎的全身治疗和局部治疗方法的介绍,希望对您的健康有所帮助
局部治疗:患者入院后要抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肢体肿胀为了限制患肢的活动,以减少疼痛和减轻炎症,防止病理骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定息肢发病早期,局部可以敷中药消炎保护患肢,搬动时动作要轻柔皮牵引时,因局部无支托保护,更要注意,以防骨折因骨组织感染后发生骨质疏松及破坏,容易出现骨折如局部经试验性的穿刺证实有脓液者,常行切开排脓减压如果排出脓液很多,应协助医生换药,并保护床单消洁,随时更换外敷料如果引流通畅,脓液逐渐减少,患者体温也会随之下降骨髓炎急性期、如病在四肢长月,grl常用上下石膏托固定病在筋部则常用直腿皮牵引固定,以利于观察及穿刺治疗当炎症已被控制时,肢体的石膏托可换成管型石膏,破部用皮牵引治疗的,可换成筋人字石膏,再固定6周左右根据x线拍片证明病变已恢复正常时再开始负重在患者的恢复过程中,仍要注意体温的变化,以防局部炎症复发
急性骨髓炎的具体治疗方法如下:
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