臀肌挛缩术后康复流程
功能锻炼应根据个体的具体情况按照个体化、力量、安全和循序渐进的原则进行
一、术后即刻
1、用毛巾或约束带将双下肢并膝捆扎,并在膝下垫一软枕。使下肢呈屈膝15°~20°,同时屈髋60°(维持夜间并膝捆绑至3周)
2、麻醉清醒后,开始股四头肌等长收缩、踝泵运动及臀部肌肉夹紧运动,至最大位置屛住5秒钟。3组/日,20次/组。
二、术后第一天即可下地,但无需过度活动,除上述运动外还可进行以下运动:
1、双膝交叉练习:患者平卧.助手帮助将其一侧腿交叉搭在另一侧腿上,膝部为交叉点,左右交替,反复进行。此方法可以避免臀部肌肉粘连。每天应不少于30~50次。
2、双膝屈膝练习:患者平卧,助手帮助将其双腿并拢屈膝,然后指导患者双手抱膝.尽量使大腿贴近胸部,持续数秒后放平双腿,反复进行。每天不少于30次。
三、术后第三天起开始:
1、下蹲练习:患者下床,双手握住床尾,并膝下蹲,助手站在后面顶住其后背,嘱患者尽量不要弯腰,脚跟不要离地,持续1~2min后站起.每次练习反复进行,次数可根据病情循序渐进。每天应保持在30~50次。
2、翘二郎腿锻炼:助手协助患者端坐于有靠背的椅子上,臀部紧靠椅背。上身与大腿成直角,将一条腿搭于另一腿上,膝部为交叉点,坚持3~5min再换另一腿,反复进行。每天应保持在30~50次。
3、步态训练:鼓励患者下床练习行走,患者挺胸抬头,双上肢向前平伸,助手双手扶患者双手,踩直线双足交叉行走,3次/日,每次沿20米直线来回行走,并随时调整患者姿势,使其协调。
4、“一字步”练习:助手面对患者,牵其双手,嘱患者走一字步(即走“猫”步),纠正患者异常步态,每天不少于步。
四、术后一个月指导患者跑、跳运动,并定期随访,家属应鼓励、监督患者坚持以上训练半年至一年,以促进髋关节功能恢复。
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