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早发现早治疗婴儿的头如果总是歪向一
文章来源：关节挛缩 发布时间:2016-12-21 15:05:17 点击数： 次
斜颈是婴儿常见的头颈部问题
斜颈是婴儿常见的头颈部问题，根据不同文献的记载，其发生率约为0.3%-1.9%，近几年有增长趋势，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这就需要专业的医师仔细评估后才能决定采用什么治疗最适合。
如果你观察到宝宝的头总是歪歪的，或者脸只喜欢朝一边看，甚至脸蛋好像两边不对称，必须小心了，宝宝可能是有斜颈症。
小儿斜颈分类胸锁乳突肌纤维化所造成的肌性斜颈。
先天性斜视引起继发姿势性斜颈。
骨性斜颈：如寰椎一枢椎一颅骨异常，或半颈椎症等骨骼异常所造成。
不正常肌肉张力或反射造成，如脑性麻痹儿童，因不对称张力颈部反射亦会斜颈表现。
急性感染造成颈椎寰枢关节半脱位，也会有斜颈表现。
上述情况中，又以肌性斜颈最为常见，其典型症状为宝宝头倾向患侧，脸转向健侧。在患侧脖子上可发现肌肉较紧，有的可摸到肿块。甚至有的孩子两侧脸部不对称、眼睛一边大一边小。
如何观察宝宝有否肌性斜颈 一看即看宝宝的头是不是向一侧歪斜，脸是否经常望向一边；或是否脸大小不对称。
二摸人的胸锁乳突肌在耳后至胸骨柄及锁骨处，可以顺着宝宝耳后向锁骨方向摸，看是否有包块，挛缩或两侧粗细不对称。
早期诊断·早期治疗大部分的肌性斜颈，若能及早发现、通过按摩、电疗、手法矫正以及家庭护理等方法通常都能获得良好的治疗效果。
大量临床治疗结果显示：
若在宝宝2个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有宝宝不需手术就能痊愈。
若3-6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。
若6-18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。
若大于18个月才开始治疗，则几乎%的宝宝需要接受手术。
发现斜颈并积极进行治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。
不做治疗而直接进行手术可以么?有一些经过长时间保守治疗效果不明显最终仍需手术的家长表示：既然始终都要手术，那我可不可以不做治疗等到1岁多的时候直接手术呢？
答案是否定的，按摩后手术和没按摩直接手术肯定是有区别的。宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，如果不做治疗的话，这种偏斜的情况只要持续3～4周以上，就可导致身体各部位发育的不平衡：
首先，由于头长期偏向一侧，又因重力关系而造成颅颜面左右不对称，患侧前额骨和对侧枕骨变为扁平、患侧的颜面变宽，即所谓的“扁头畸形”。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。
其次是患侧下半边颜面发育不全，患儿脸部不对称，两侧的眼睛不在同一水平线上，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。当小孩学会走路时，由于两侧眼睛不在同一水平线，身体会代偿性提高患侧肩膀来保持眼睛水平，久而久之甚至造成颈或胸椎侧弯。
因此，哪怕必须手术，也要坚持按摩。如果能在1岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。没做过治疗的年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，面部偏斜畸形也难以矫正。
斜颈的治疗越早开始效果越好，所以，家长如果发现孩子疑似有斜颈就要积极寻求专业人士帮助，一旦确诊就尽早开始治疗，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。
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