瘢痕体质疤痕可以去除吗重组型人源化胶原

　

逢伤必留疤，容易留疤就是瘢痕体质？No！并不是容易留疤就是疤痕体质，我们的皮肤可分为表皮层、真皮层、和皮下组织，皮肤所遭受损伤的程度不同才是瘢痕形成的根源！

若皮肤损伤仅为轻微的表浅伤口，主要影响到真皮浅层以上的组织，其可以通过表皮、毛囊、皮脂腺的上皮细胞增殖，使上皮组织愈合，愈合后无瘢痕或瘢痕不明显。

但是！皮肤损伤后如果造成了基底膜带的严重破坏，甚至深入真皮深层和皮下组织，则需要通过胶原纤维和成纤维细胞增殖来修复，最后便会形成明显的瘢痕组织。除此之外，年龄、皮肤张力、感染、暴晒等各种因素“作祟”，也可能引发伤口处的胶原纤维过度沉积并且排列紊乱，进而导致瘢痕出现甚至加重瘢痕。

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的自然产物，皮肤受到外界创伤（烧烫伤、皮肤擦伤、裂伤、割伤，手术切伤等）后，自然情况下创面都会以瘢痕的形式愈合。瘢痕相对于损伤前的组织而言，是一个不完善的替换，所以外观、质地和结构与正常皮肤会有一定差别。

真正的瘢痕体质是什么样子？

理论上来说，瘢痕体质具有以下特点：

1、家族中有多个成员都是瘢痕体质且具有遗传倾向；

2、同一患者身体的不同部位，不同时期受到不同原因的损伤均可出现病理性瘢痕，即使是不经意的轻微损伤。[1]

这两个条件若想同时实现还是比较苛刻的，这种概念下的瘢痕体质人群屈指可数，约占正常人群的0.1%。所以从临床实际情况来看，疤痕体质是指受了轻微外伤便形成了伴有增生、红肿、向外扩散以及痛痒难忍的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩。

《中国临床瘢痕防治专家共识》指出对瘢痕的早期干预是降低瘢痕进一步发展的关键！从上皮覆盖创面后、瘢痕组织开始形成时采取一定的控制措施，并尽量去除各种造成瘢痕增生的因素，可以抑制瘢痕的生长，降低瘢痕对人体的影响。

瘢痕体质的疤该如何去除？

癫痕体质者因其特殊体质影响，采用外科手术去除瘢痕后，术后切口形成病理性瘢痕的风险更大。对于瘢痕疙瘩来说还存在术后复发的风险，研究表明单纯手术切除的复发率可达45%-%，因此，通常推荐手术切除与其他疗法联合进行。

手术治疗方法：1、瘢痕切除术联合减张精细缝合术。这种方法适合小面积瘢痕。2、瘢痕切除皮瓣移植术。对于面积较大的瘢痕，通常采用此种方法。3、瘢痕松解术。主要用于蹼状或条索状瘢痕。

非手术治疗方法：1、放射治疗。适用于不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，或者配合瘢痕切除术后的治疗。2、压力治疗。在手术创面愈合后尽早采用弹力绷带、弹力网套等器具加压包扎，可有效地减少瘢痕增生与瘢痕挛缩。3、药物治疗。一般适用于小面积的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白抑制疤痕

在创面愈合过程中，瘢痕组织主要表现为丰硕的胶原沉积及胶原构型杂乱，即当胶原纤维变得粗大并且排列杂乱时会形成瘢痕。而创口收口的过程中，Ⅲ型胶原控制了胶原纤维的粗细和弹性，这就意味如果想要减少瘢痕形成，增加创面的弹性，就需要有更细小的胶原纤维，也就是需要较多的Ⅲ型胶原。

皮肤遭受外界创伤后及时外源性的补充重组Ⅲ型人源化胶原蛋白，创面局部Ⅲ型胶原蛋白水平升高，从而抑制Ⅰ型胶原蛋白过度分泌造成组织过度增生及瘢痕形成，保持皮肤的良好弹性和柔嫩度。

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白还可以通过其强大的黏附性，有效连接因创伤造成的皮肤断裂的胶原纤维，从而提高细胞活性，填补细胞间质的空隙，增强细胞间的支撑结构，快速重建皮肤屏障功能，预防瘢痕形成。

最后想告诉瘢痕体质的人群，平时一定要保护好自己，尽量从源头上避免外伤的发生；若发生外伤，不能因疤痕体质而得过且过，做好创面护理以及瘢痕预防措施一样可以避免更严重的瘢痕出现！参考文献：《对瘢痕体质和瘢痕疙瘩体质的认识》蔡景龙

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