泰安市第一人民医院顺利开展复杂人工全髋关

近日，医院骨一科成功为人工股骨头置换术后假体松动患者实施了全髋关节翻修术。此为该科第二次为患者成功实施此类手术。

患者刘某，中年男性，15年前于外院行人工股骨头置换术，3年前出现患侧髋关节疼痛，短缩跛行，近1月感到上述症状明显加重，严重影响生活质量。患者及家属经多方打听来到医院骨一科就诊，经全面查体及病情讨论后，决定由院长助理、主任国华与副主任付宝华主持手术，主治医师庞涛、夏广兴、张弋飞担任助手。

术中见人工股骨柄假体明显松动、下沉，股骨颈完全缺失，取出假体后见髓腔内肉芽结缔组织肥厚，髓腔远段闭塞，股骨近端外侧皮质明显变薄且存在多处骨质缺损，髋臼骨质疏松，呈蜂窝状，臼壁骨质部分缺如。在骨科、手术麻醉科、输血科等多学科合作配合下，手术克服了大量出血、假体取出困难、臼壁松动、股骨髓腔再造、关节挛缩、解剖变异等困难，借助C臂多次透视，最终将人工关节顺利安装。

骨一科在髋关节领域分别开展了股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、粗隆间骨折、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎融合髋关节的置换，尤其是在C臂透视下以及计算机导航下治疗疑难关节，对髋臼、股骨假体相关的重要数据进行收集总结、创新，为疑难髋关节翻修的顺利完成提供了强有力支持。

近年来，随着髋关节置换病人逐年增加，需进一步接受人工髋关节翻修治疗的病例正逐步增加。由于初次髋关节置换术所导致的机体正常解剖结构的破坏以及人工假体取出困难、重建髋臼及股骨骨床清理等因素，使得人工髋关节翻修术的治疗过程复杂、失血更多、时间更长、手术风险和不良预后发生率更高。此次髋关节翻修术的顺利开展，标志着医院骨科髋关节置换手术进入本专业先进行列。

（齐鲁晚报齐鲁壹点记者张泽文通讯员庞涛）