什么是ldquo先天性髋关节发育异常

文章来源:关节挛缩   发布时间:2022-1-26 14:21:07   点击数:
 

先天性髋关节发育异常是什么?

发育性髋关节异常(DevelopmentalDysplasiuHipDDH),也称为先天性髋关节脱位。是儿童常见畸形,随生长发育病情加重、恶化,应早诊断、早治疗。年北美小儿外科学组更名为“DDH”。

?若家庭照顾小儿的日常生活中发现以下情况,则高度怀疑DDH。

?活动少,蹬踩力弱;

?双大腿内测皮纹不对称;

?髋关节弹感(更换尿布或洗澡时发现)

?髋关节外展活动受限

以下4张图非常清晰简洁,直截了当,且一目了然。无论专业或非专业人士,都一目了然,好懂好学。但是,这的确是需要有专业资质的医疗单位与专业医务人员进行操作、评判、诊断,这种专业的权威性是对每一位新生命真正的负责。非专业人士弄懂了,也是有利“先髋”患儿的筛查与“先髋”筛查的全面促进。

首先要特别强调一点,不是所有的臀纹不对称(如皮纹深浅、长短、数量不同)都是“先髋”,但是,如果有臀纹不对称,就提示“先髋”的高度风险。

此图提示:患儿系左侧髋关节脱位,我们可以看到左侧臀纹较深较长,并且一侧高一侧低。

此图提示:患儿系左侧髋关节脱位,我们可以看到双侧臀纹除了高低不同,也有数量上的不等。

此图提示:患儿左侧髋脱位,其左侧膝盖比右侧膝盖低。这个诊断“先髋”的检查称“Allis试验”,这个试验需要我们将患儿髋关节及膝关节弯曲,足跟并拢,如果两侧膝盖不一样高,那么要高度怀疑是否有髋脱位。

此图提示:患儿左侧髋关节脱位。这个诊断“先髋”的检查称“蛙式试验”,这个试验需要将双侧髋关节及膝关节弯曲,同时将髋关节外展,像小青蛙一样,如果髋关节不能放平,或者两条腿外展的角度相差20°以上,那么就要考虑髋脱位的可能了。

友情提示:

?在出生3个月以内完成DDH的诊断,是病变控制和获得良好疗效的关键。

?在6个月内开始DDH的治疗,因为儿童髋臼在一岁半以前的发育塑形潜力最大,而5岁以后则难以预料,8岁以后基本停止。

?降低股骨头坏死的发病率,预防后期残余畸形。

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