髋关节的学习笔记

　

1.Toprovidestabilityforweightbearing,suchasstanding,walkingorrunning

2.Toallowmobilityoftheleginspace

3.Totransmittheloadsfromtheupperbodytothethighandthentothelowerleg

微助点Jointsandmotions

髋关节是球窝关节，由股骨头与髋臼窝组成。凸状的股骨头滑动方向与大腿的运动方向相反。

倾斜角的机制：

髋关节运动学：股骨与骨盆的相互骨运动学：

微助点Summaryofmuscleinnervation

一般来说，腰丛和骶丛是由T12到S4的神经根组成。腰丛的神经分布于前、内侧的大腿肌肉，包括股四头肌。骶丛神经则分布于后外侧的髋部肌群、大腿的后侧和整个小腿的肌群。

髋关节作用肌的动作

动作

肌肉

屈曲和外展

阔筋膜张肌

屈曲、外展、外旋

缝匠肌

屈曲

股直肌、髂腰肌、耻骨肌

伸展

臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌（长头）

后伸

臀大肌

外展

臀中肌、臀小肌

内收

耻骨肌、内收长肌、内收短肌、内收大肌、股薄肌

内旋

臀小肌

外旋

臀大肌、深部旋转肌

微助点StabilityoftheHip

髋关节具有纤维关节囊。关节囊强韧而且厚，近端附着于髋臼唇，远端连接股骨头。有三条韧带加强关节囊：髂股韧带、耻骨韧带和坐股韧带。其中最重要的是髂股韧带。这些韧带在髋关节屈曲时松弛，后伸时紧张。若向前推髋部，使其在肩和膝盖的前方，可以在不使用任何肌肉情况下仅靠髂股韧带站直。

微助点Summaryofthehip

Thehipjointagainst13%ofbodyweight(swingphase)to%ofbodyweight(stancephase)duringwalking.

当人体处于放松的姿势直立站着时，需要用来维持髋关节稳定的肌肉活动很少。而当有髋关节屈曲挛缩时，他站着时会有部分的髋关节屈曲现象，这就需要显著且持续的髋关节伸直肌群活动来维持稳定度。当这些力量持续作用一段时间后，可能会对无法适当分散压力的畸形髋关节造成伤害。

临床上，评估髋关节下降或不正常的动作时，也必须考量腰椎区域的柔软度以及其主要的姿势。如果我们找出不正常的运动学起源处，以及机能不足等就可以提高正确临床诊断及治疗的成功率。

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