专家解析常规手术治疗脑瘫的禁忌和注意

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　　脑瘫会引起肢体运动、语言、智力单方面或者多方面的障碍出现，诊断形式也多种多样，常见的临床诊断有：脑发育不良、脑发育迟缓、胼胝体的问题、髓鞘的问题、大运动落后等等，很多患者并不了解实际情况，盲目的选择治疗方法和单纯的听信片面的指导从而走了很多治疗的弯路，花费了大量的治疗费，也增加的患者和家属的痛苦，更加丧失了治疗的信心！所以今天，我们特意请教了中国肢残委员会委员、中国肢残康复协会委员、医院院长：常会青主任，给大家详细讲解下目前常规的一些手术治疗方法的心得和体会。

手术作为外科常用的治疗方法，分类也是很多的，从手术方式来区分目前分为微创手术和传统手术，微创手术指的是微小创伤的手术，并不是单体手术的名称，相对于传统手术来说具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点，很多患者自述之前做过手术，是微创手术，但却并不知道具体的手术名称，常见的治疗肢体障碍的手术主要有以下几种：

跟腱延长术

　　常见的肢体障碍疾病主要有足内翻、足外翻、马蹄足（尖足）等。很多伴有这些症状的患者往往听到医生说跟腱短、跟腱紧，然后盲目的采取此种手术。跟腱手术主要作用是，通过“/”和“Z”型切口暂时性的把跟腱拉长，从而暂时性的缓解症状，造成“面子”上的恢复，但往往忽略了年龄限制和病因肌张力异常的问题，造成“里子”并没有解决，导致快速反弹。

优点：见效快

缺点：出现高复发率（没有彻底解决肌张力异常的问题），手术指征不好把控，创伤性大，易造成跟腱断裂。

肌肉松解术

　　身体中的骨骼与肌肉粘连的地方通过分解、剥离、切割等方式进行揉散、松解。通过此方法，对关节因粘连而僵硬起到松解、滑利关节的作用，可以起到暂时缓解局部紧张的关节粘连状态。

　　优点：见效快

　　缺点：复发率极高，创伤性大，容易造成肌肉组织重新粘连和挛缩坏死等。

SPR手术-腰部（脊神经后根离断术）

　　其手术原理主要是：由于痉挛性脑瘫患者大脑中枢神经下行抑制系统受损→致使躯体四肢周围神经对肌肉群运动神经元的抑制作用减弱→肌肉感觉刺激的敏感性增加→肌肉痉挛性收缩→切断感觉类传入神经纤维→保留其他感觉神经纤维→阻断脊髓反射的环路→解除或缓解肢体的痉挛

　　优点：手术达到预期状态的话有效性可观

　　缺点：适应症不可控，风险极高（切断过多容易造成截瘫的可能），有效性不可控（切断过少无效果），出现后遗症无任何补救措施。

FSPR-腰部（选择性脊神经离断术）

　　一般在理论上认为，大脑属于高级神经中枢，对周围神经起抑制作用，而周围神经是兴奋作用。这样，大脑的抑制与周围神经的兴奋相互协调，人就能保持正常的肌张力。而脑瘫患儿是由于大脑损伤，对周围神经的抑制作用减弱，造成周围神经兴奋性相对增高而致肌张力高。FSPR属于SPR的优化版，FSPR手术采用单侧椎板切开，椎板开窗，间断性椎板切开方法，改进了传统手术的入路，提高了手术的疗效，降低了手术的并发症

　　优点：手术达到预期状态的话有效性可观

　　缺点：手术适应症局限性大，极少数患者适合（重度痉挛性运动障碍或者重度混合性运动障碍），年龄限制（2.5-6岁以内风险可控），效果不可控（还在验证阶段，医院开展临床试验阶段），不彻底性（后期还要再行其他矫正手术）

脑神经修复手术-头部

　　因神经细胞及其难修复和不可再生的特性，时间过长（3-6个月后）基本属于神经死亡状态，所以目前这类手术实现不了，属医院吸引患者噱头，编的疗法名字也是不胜枚举，医院、正规治疗都不存在。

肢体畸形微创调节治疗体系

　　“肢体畸形微创调节治疗体系”分为“多点调节+微创矫正+康复”三大分段、分型针对治疗脑瘫及肢体畸形患者。

　　以精准性和有效性著称。单次完成肢体多部位调节矫形，使患者多个畸形部位同时得以矫正，免受更多痛苦。此疗法主要通过调节躯体及四肢周围神经的肌肉张力的指挥，解决常规治疗结束后肌张力反弹升高现象。切口处极小、出血量极少；术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性得以大幅度提高，恢复作用力的力线；整体功能恢复快，住院时间短，一般术后一周可见明显效果。通过多年的临床验证得到医学界专家的高度评价和患者的信任与肯定。

　　温馨提示：脑瘫并没有大家想的那么可怕，只要选对治疗方法，及早接受治疗，脑瘫孩子是可以逐渐接近正常的。

　　医院诊疗范围：小儿脑瘫、语言障碍、智力障碍、精神发育迟滞、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、马蹄足内翻/外翻、长短腿、脑瘫后遗症、马蹄足、肌张力、尖足、剪刀步、高弓足、臀肌挛缩综合征、脊髓栓系综合症、O型腿、x型腿、K型腿等脑部疾病，关爱脑医院一直在行动。如您有任何关于脑瘫及肢体畸形的疑问即可咨询在线专家或拨打我院24小时----

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