髋关节置换术后健康教育

一、术后健康教育

1.手术当天

（1）应保持患肢的特殊体位，仰卧位双膝间可垫枕，保持髋关节外展中立位，防止髋关节内收内旋造成脱位。

（2）踝关节伸屈练习（踝泵）：1次5分钟，每个小时做一次，以防止下肢静脉血栓形成。

2.术后第一天

（1）继续加强以上练习。

（2）股四头肌收缩练习：做股四头肌的静力性收缩，保持5秒，放松2秒—次/每日。

（3）深呼吸练习。

（4）练习上肢的力量。

3.术后第二天

（1）继续加强以上练习。

（2）股四头肌直抬腿练习，抬离床面15厘米左右,保持5-10秒，10次/日，1—2次/日。

（3）拔除引流管后，可在医务人员的指导下进行床旁坐、站及拄拐行走练习，应循序渐进。

4.术后第三天：

（1）继续加强以上练习。

（2）在医务人员的指导下进行双手抱健侧膝关节，使髋关节膝关节保持屈曲位，同时用力伸展向下压床，使患侧髋关节充分伸展以防止关节囊的挛缩。

（3）加强练习正确用拐行走。

5.术后4—7天：

（1）继续加强直腿抬高练习，但次数可增加到2—3组/日。

（2）可做小范围的被动屈伸练习。

（3）继续加强上肢的力量练习。

（4）关节活动度练习后，如关节热、痛、可冰敷，每次20分钟，一日可进行数次。

6.术后1—2周：

（1）床上可翻身并俯卧，有利于被动的伸展髋关节。

（2）在医务人员指导下加强髋关节屈曲的角度，屈曲可达70—90，外展可达，外旋。

7.术后2周—6周：

（1）继续加强关节活动度练习。

（2）踏车练习，可调整固定自行车座椅高度，并逐渐降低高度。

（3）继续加强股四头肌力量，同时还可做外展的力量练习。

（4）步行时可使用单拐。

（5）上下楼梯练习，开始时可遵循健侧上，患侧下的原则。

8.术后6周—3月：

（1）十周复查后，可弃拐行走。

（2）进行平衡动能练习（左右交替移动重心，直至重心完全放于患腿上）

（3）继续上、下楼梯练习。

（4）自行车练习可进行抗阻练习。

（5）三月后可增加抗阻肌力练习。

二．出院指导

出院后要适当的锻炼，通常关节置换10周后可以弃拐行走。可以用坐便，座椅，散步，骑车。不可以坐矮凳，做低软的沙发，跪姿，盘腿坐，跷二郎腿。三月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健侧肢在两腿间夹枕头。

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