大家好,我是你们的万姐。
爱美之心,人皆有之。
20岁出头的深圳姑娘杨柳(化名)是个爱美的女孩,为了令小腿看起来更加紧致美观,大约一年前她去一家机构做了双侧小腿的抽脂和肉毒素注射,花费了一万多元。却没料到,数月之后,她的右侧小腿肌肉越来越紧绷,到了年3月,右侧小腿已经无法站直,双腿并立时右脚脚跟无法着地,而且右小腿看起来比左小腿短一截,走起路来也一脚高、一脚低,成了跛行。这令爱美的杨柳无法接受,也非常害怕。她不敢再耽搁,医院就诊,经过一小段时间的康复治疗后,症状没有改善。于是她又经过多方打听,于年5月医院(以下简称“医院”)运动医学与康复医学中心就诊。
经诊断,杨柳的跛行是因为之前接受了肉毒素多点注射,导致小腿肌肉广泛挛缩,功能受限严重,且长期的跛行还导致了病人情绪低落。
手术前,手术团队通过详细查体和超声检查,确定了病人肌肉挛缩最严重的部位,精心设计了微创的手术方案:手术只需切开两个几毫米的切口,就可以使用关节镜进行治疗。
杨柳的手术于年5月中旬进行。术中,主刀医生张新涛采用几毫米切口的双切口入路,使用射频离子刀Z型松解挛缩的腓肠肌肉;助手谢小肖医生则持续进行背伸踝关节牵伸,松解其他部分的挛缩,直到病人的踝关节背伸恢复到跟对侧一样的正常活动范围,令小腿挛缩得到充分松解。
术后,杨柳(化名)的双侧小腿恢复等长,她的右脚脚跟终于可以着地站立。
术后当天,杨柳就在治疗师刘红伟和护士宋欢欢的指导协助下,开始正常下地负重行走了。当时,杨柳的右腿还打着石膏。术后第三天,石膏被拆掉,杨柳可以自行下地行走了。她高兴地发现,她的双腿恢复了等长,右脚跟也终于可以着地站立。
“一开始是为了瘦腿,没想到后来连路都走不了。感谢手术团队治好了我的腿。”杨柳很感慨。
术后第3天,杨柳康复出院,回家之后继续按照治疗师教导的方法进行康复锻炼,医院复查即可。
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张新涛介绍,希望局部减脂瘦小腿其实是一个误区,因为小腿不易堆积脂肪,所以很大程度上需要通过调整肌肉形态来改变小腿形态。影响小腿形态的肌肉主要是浅层的腓肠肌(俗称“小腿肚子”)和深层的比目鱼肌。如果腓肠肌过于发达,会使小腿看上去粗壮。而比目鱼肌则可以在视觉上拉高、拉长小腿。
左图的腓肠肌(“小腿肚子”)明显比右图腓肠肌发达,因此左图的小腿显得比较粗壮。
腓肠肌起点位于膝关节之上,通常在站立位或伸膝蹬足时收缩发力,很多芭蕾舞演员小腿肚子看起来明显,就是因为他们的腓肠肌较发达。比目鱼肌起点位于膝关节以下,通常在屈膝时收缩发力,不少跳高运动员的小腿看起来细长,是因为他们有更多的机会训练到比目鱼肌,使得腓肠肌和比目鱼肌发展协调。
因此,如果腓肠肌较发达,而比目鱼肌较弱,两者发展不平衡,那么“小腿肚子”就会特别明显。
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