骨折术后关节功能康复时间知多少

骨折术后关节功能康复时间知多少？

医院的体制问题，骨科术后的患者在住院期间通常接受不到初期的康复医治，出院时也得不到详实的康复指点。患者通常在术后4－6周回骨科门诊复诊。为何要4－6周，是由于经过这么长的时间四肢骨折基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的＂蜜月期＂，之所以称之为蜜月期，由于这个阶段患者应当密切配合康复医治，也就是跟康复度蜜月。

很遗憾，这个最好时间患者基本在家度过了。由于缺少专业的指点，患者又不是专业人士，加上中国传统文化的影响＂伤筋动骨一百天＂，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。守旧起见，让骨头长长牢吧。这样经过4－6周，当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习，至于详实的和专业的康复指点则无从谈及。这是由于骨科医生善于的是手术而不是康复，患者这次复诊完会被要求1－2月后再来骨科复诊。

通常术后6周－3个月是骨折术后康复的＂黄金期＂，一方面骨折有了初步的愈合，另一方面此时的康复疗效很显著。再次使人遗憾的是，大多数患者由于得不到骨科医生的推荐，自己又缺少这方面的常识，仍然得不到康复科的专业医治。不可否认还是有一定数量的患者经过本身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能，但一样不可躲避的事实，我们在门诊看到很多由于关节周围或关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的黄金期，终究留下了不可逆的后遗症。

术后3个月到术后半年，我们称之为骨折康复的＂晚期＂，晚期不代表无计可施，此期康复医治仍然有效，只是疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争，医治的手段也要比之前的＂蜜月期＂、＂黄金期＂复杂很多，需要依托更多的专业人士的手法医治－关节松动，SPS支具的牵伸等方法来做最后的努力。

经过3个月这样密集高强度的康复医治，还是有机会最大可能的挽救已丧失的关节功能。事实上能在术后3月及时来康复科接受专业医治的患者已算荣幸的了。

等到术后半年，患者才来寻求康复医治的话，通常我们会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术，术后再接受康复医治，由于此时的关节挛缩已定型，守旧医治几近收效甚微，再去花费更多的时间和精力不值得，还是直接手术松解来的直接有效，固然术后更需要及时跟上康复，否则可能出现术后功能比术前的功能还差的悲剧。

骨折术后什么时候来康复科救治？一般建议术后2－4周常规来康复科救治。一旦出现功能受限，应及时来康复科接受专业的康复医治。最好不要错过了术后3月的＂黄金期＂，最少在术后6月前来康复科医治吧，否则医生也回天乏力了。

易天红医学--

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