今天(4月11日)是第27个“世界帕金森病日”。帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。帕金森病是老年人群的常见疾病,随着我国人口老龄化趋势的升高,该病的发生率呈逐年增长的趋势。有统计报告指出,帕金森病在65岁以上人群中的发生率为1%到2%,在85岁以上人群的发生率为3%到5%。
作为首批“上海市示范性社区康复中心”,徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心康复科在医疗资源的配置上发挥优势,与区域内二级、医院建立了联动机制,定期组织各类专家团队进社区活动,尤其在帕金森康复治疗方面做出了中心特色。今天,记者采访到了漕河泾街道社区卫生服务中心康复科主任周麟妍来为我们科普帕金森病的相关知识。
帕金森病诊断
帕金森病隐匿起病,进展缓慢,使患者的身心健康受到严重影响。帕金森没有诊断性测试,因此帕金森病的诊断通常是基于病人的症状和体征的临床表现以及病史来确诊的。通常依靠四个基本特征,即静止性震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势步态障碍,结合电生理学和影像学等检查,综合作出帕金森病的诊断。
那帕金森病会有哪些早期症状?如果出现了嗅觉减退、表情减少、运动行走时一侧不摆臂等情况,就要引起警觉。也可以通过一些简单的动作测试来进行初步判断。例如,双手同时做捏指动作,让大拇指与食指或中指不断触碰,或双手轮换做拍腿动作。如果动作进行中一侧手指或手臂逐渐慢下来、动作开始变得不协调,那测试者可能患上了帕金森病。
医生提醒,虽然帕金森病本身不会直接危及患者生命,但并发症却十分危险,如帕金森病引起的吞咽困难导致的窒息、运动障碍所导致摔倒后的骨折等都可能对患者的生命健康造成威胁。因此,早发现、早治疗对帕金森病患者来说非常重要,越早干预对症状的缓解和病情的控制效果越好。
帕金森病的治疗
目前帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等综合治疗方法。替代性的药物治疗无法控制疾病的进展。虽能在一定程度上改善症状,但随着病史的延长及病情的加重,药物的治疗作用逐渐减小,毒副作用逐渐增大,可出现疗效减退、异动症等并发症。随着康复医学技术的快速发展,帕金森病的康复治疗已被大量临床实践证明能有效改善其运动功能,提高其日常生活质量。
人体在不活动的状态下,会使肌肉和肌腱挛缩。因此在治疗期间一定要保持身体活动。每天要有一定量的运动,如通过拉划船器、玩球来运动自己的双手或双臂;踩脚踏运动器,做伸背动作,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩;也可针对性地活动关节,增加关节的灵活性。
帕金森病的康复方法具有很大的异质性,不同状态的帕金森病人应制定不同的康复策略。例如,抗阻训练可以增加肌肉力量以提高步行能力;拉伸运动可以减少屈肌肌肉的缩短,改善帕金森病人异常弯曲的姿势;踏车训练被认为是改善步速最好的干预方法之一。另外,还有一些非常规的康复策略,包括音乐疗法、舞蹈疗法和武术疗法(太极)、运动想象、行为观察、虚拟现实、游戏运动和机器人辅助训练。
医生指出,目前帕金森病的确切病因至今未明,也没有彻底根治的方法,但依旧可以采取一些措施来预防疾病的发生,比如保持良好的心态、增强运动等。临床研究证实,长期坚持运动的帕金森患者比单纯通过吃药治疗的病人病情进展更慢。帕金森病虽然是一种不可治愈的疾病,但经过积极有效的康复训练和规范化治疗,患者仍有可能保持生活自理,良好控制病情,获得较高的生活质量。
记者:吴会雄
编辑:邱彩红
校对:耿洁玉
审校:韦丽
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