瘢痕的形成一般会经历以下一些过程:愈合→变硬→增厚→持续增厚伴红痒痛→瘢痕疙瘩。我们应该在愈合期就开始预防瘢痕增生,当出现增厚伴红、痒、痛时则该介入治疗。早期干预能更好的预防形成病理性瘢痕。
中国临床瘢痕防治专家小组成员推荐将瘢痕形成风险分为:高、中、低三层。其中高风险患者包括:既往存在病理性瘢痕,或接受术后瘢痕发生率高的手术,如胸、颈部手术,或存在病理性瘢痕家族史,或合并大于等于一种以上上述危险因素的个体。对于高风险的患者,尽早采取干预措施可减少瘢痕形成的可能性。
预防
瘢痕的总体预防措施包括:瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。
形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。优化创面处理,预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染,给创面愈合创造良好的条件,尽早封闭创面。
2、瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用,可降低瘢痕形成的程度,减少瘢痕对机体造成的危害。主要方法有:压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法。需评估患者瘢痕形成风险选择不同的预防措施,具体推荐意见根据瘢痕风险分层实施。
预防的意义:
瘢痕具有高复发率的特点,严重影响患者的生活质量,预防病理性瘢痕的形成具有重要的临床意义,它可以减少病理性瘢痕的形成,或在瘢痕形成的初期予以积极干预,避免瘢痕进一步生长,阻断瘢痕发展。
治疗
错过了预防期,就应该及时采取早期治疗,避免瘢痕继续增大增厚甚至挛缩。现在有效的治疗方式主要包括:体表外用制剂、局部注射治疗,物理疗法,手术治疗和光电技术治疗。
医院瘢痕修复中心浅放治疗简介
医院瘢痕修复中心引进的SRT-瘢痕治疗系统采用先进的治疗瘢痕手段,是瘢痕患者更好的选择。由修复中心张彬宇主任、刘允主任等提出的“ORP系统疗法”(手术治疗+SRT-浅层放射治疗+压力治疗)在针对病理性瘢痕(瘢痕疙瘩、增生性瘢痕)上效果显著,通过联合治疗的方式也能有效抑制瘢痕疙瘩。