寒冬已至,关节疼痛仔细辨

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寒冬已至，关节疼痛仔细辨

立冬节气的到来及近几日迅速的降温，门诊上较多患者以关节疼痛、肿胀不适等为主就诊，有些病人一来就问：“医生，我是不是得类风湿了啊？”但系统检查后诊断为风湿性关节炎，所以并不是所有的关节疼都是类风湿关节炎。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，关节炎的分类有很多，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，那么这些种类的关节炎都有哪些特点和区别呢？

类风湿关节炎是一类病因不明的自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、感染等相关，在中医理论中，风、寒、湿、热、毒、劳伤、产后及七情失调均为疾病发病的诱因。类风湿关节炎发病主要内因是肝肾不足或劳累过度耗损正气，致素体正气亏虚,正气既虚外邪易入侵，复感风寒湿，气血痹阻不行，关节闭涩，或风、寒、湿、热之邪留滞筋骨关节，久之损伤肝肾阴血，筋骨失养，故见关节肿痛、僵硬、屈伸不利、活动障碍等。

骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，目前病因尚不明确，中医认为多与年老肝肾亏虚，肢体筋脉失养；长期劳损，筋骨受累；外感风寒湿邪等因素有关。其病理特点为关节软骨破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎软无力等，受凉、劳累等会加重病情。

痛风性关节炎多是由于患者体内尿酸水平过高，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，常见诱因有暴食、饮酒等；中医称其为“浊瘀痹”，归其病因多为过食肥甘厚味，导致脾失健运，肾失分泌清浊之功，湿热浊毒内生；或为禀赋不足，外感风寒湿之邪，日久郁而化热，凝滞为痰，阻滞经络，不通则痛，可见关节肿胀畸形。气候突然变冷也是痛风发作的诱因，关节着凉，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出也会诱发痛风性关节炎。。

风湿性关节炎是指由于链球菌感染，引起的一个以上大关节，包括膝关节、腕关节、肘关节等关节肿胀，甚至发烧为主，以青少年发病比较多见，在中医属于“痹症”范畴。随着现代医学的不断发展，尤其是抗生素的普及，风湿性关节炎的发病逐渐降低。冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是疾病重要的诱因。

风湿、类风湿关节炎、骨关节炎和痛风性关节炎虽然都为关节炎性疾病，都在寒冷天气的诱因下出现或者加重，但是它们的治疗相差是非常大的，痛风治疗的核心是降尿酸治疗，风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，主要是青霉素等抗生素治疗，骨关节炎多以缓解疼痛、改善功能为主进行治疗，而类风湿关节炎需要应用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等来防止关节破坏，保护关节功能。中医药治疗关节炎病症结合，辨证论治，具有独特的理论优势及中医特色诊疗技术，中西医结合治疗风湿疾病效果显著。当您或朋友出现了关节疼痛等症状，需到当地的风湿免疫科进行详细检查，系统诊疗，以此明确诊断，才能得到及时有效地治疗。

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注：部分图片来自网络

医院风湿病科介绍

医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师1人，其中博士3人，硕士6人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。

诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。

治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。

慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。

优势病种：

1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。

2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解毒除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。

3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀黄止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。

4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。

作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。

科训：传承融汇治风湿厚德博学疗痹病

科室目标：钻岐黄之术，解众生之苦

行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生

科室

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