天气转凉关节炎好了又犯怎么办

文章来源：关节挛缩发布时间:2021-7-20 13:42:26 点击数：次

医院软组织疼痛微创医学技术研究发展推广疼痛科科室建设服务

桑老师

杨老师

随着人口老龄化的发展以及生活质量的提高，关节炎的发病率高居不下，尤其近日天气转凉，关节疼痛的人数逐渐增多，关节炎受到了人们前所未有的重视，但是就目前关节炎治疗现状来看，许多患者对此病并不十分了解，长期蒙蔽于铺天盖地、鱼龙混杂的商业广告中，不仅白白花费了很多冤枉钱，而且病情反复，延误了最佳的治疗时机。

骨科专家说，他接诊过无数的关节炎患者，包括膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎以及各个部位的关节炎患者等，他们大都有两个共同特点：

1、就诊时已经为中晚期，临床症状明显，影响患者的工作和生活;

2、误诊误治，久治不愈，病情反复发作

这两个特点说明了我国的关节炎患者对疾病的认识上存在很大的偏差，观念上存在很多误区，今天我把我遇到患者误区给大家总结一下，以备大家少走冤枉路。

误区一：“关节炎、关节炎，消消炎就好了”

这个错误的观念在广大农村地区尤其明显，很多人认为关节炎仅仅就是关节有炎症，“挂挂吊瓶，消消炎”就行了。试想，如果真的这么简单，世界上怎么会有这么多关节炎患者为病痛所折磨。

在关节炎中，骨性关节炎占很大的比例。骨性关节炎是一种关节老化、退变、磨损而引起的病理现象，随着年龄的增长，关节软骨、半月板、关节滑膜等随之老化，创伤、过度的负重以及剧烈的运动等会严重磨损关节软骨，如果长期得不到治疗，会逐渐出现软骨缺失，软骨下骨外露，从而出现关节疼痛、功能障碍等临床症状。

所以关节炎并不仅仅是简单的关节炎症这么简单。

误区二：“关节疼就是关节炎”

曾经遇到一个年轻的患者，他说“膝盖酸痛，一直追问是不是得了膝关节炎了”，而在诊断后确定真实的原因是前几天过度运动劳累所致。

“关节疼就是关节炎”的论断是很幼稚的。一般来讲，关节炎的确诊包括两部分：

1、看症状。如果你怀疑自己患上了关节炎，并且具备以下几个症状，你就要加强警惕了。

①关节疼痛

开始时多为轻至中度的间歇性钝痛，疼痛多在活动时发生，休息后可以缓解，疼痛缓慢发展，严重时可呈持续性疼痛，休息后也不能缓解，且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

②关节活动受限、肿胀

早上起床关节不灵活，随着病情进展，症状逐渐加重，受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势，一些简单的屈伸动作无法自主完成，并出现关节肿胀。

③活动时有响声

骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

2、影像学和实验室检查：

这两类检查关节炎的诊断上是必不可少的。关节炎的影像学检查包括X光片、CT、MRI核磁共振检查等，实验室检查包括外周血白细胞、血沉和c-反应蛋白以及关节液和类风湿因子的检测，实验室检查的一个重要意义是为了鉴别区分其他疑似病种。

误区三：“和广告说的，吃点药就好了”

“吃药就能治好骨性关节炎”是非常不科学的，因为关节软骨一旦损伤，基本上是不可逆转的。

当今骨科医生为骨性关节炎患者开出的药物大多为止疼、消炎、活血化瘀等药物，这些药物只能短暂的缓解患者症状，并不能逆转关节炎的发展过程。即使很多患者所使用的软骨营养药物，如各种“氨基葡糖糖”等，口服药物最多只能修复部分损伤的软骨，一般来讲意义不大。

误区四：“置换了就残疾了，会有后遗症的”

医院治疗关节炎，早中期患者一般采取微创治疗，效果非常好。但是对于关节磨损非常严重，甚至有的患者的关节软骨已经不复存在，而且这个时候的患者基本上不能自主走路，就算坐着、躺着，关节也会非常疼痛，这个时候就建议进行关节置换了。

“置换了就残疾了，会有后遗症的。”这句话只是以讹传讹的空穴来风。人工关节是近年来关节外科技术发展的一项重要成就。它虽然在手术的过程中存在一定的风险，但它确实是解决重度骨性关节炎尤其是那种“疼的路都不能走、马桶都不能蹲”的患者的唯一治疗手段，而且不是所有人是适合进行关节置换的，要有一定的标准，如“各种治疗方法无效，严重疼痛到步行不到m”等。

相信科学!无数成功的案例证明关节置换后，患者的临床症状消失，走路恢复到正常步态，是一个非常成熟有效的手术。

北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术

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一、内容:

（一）腰椎间盘TS、YS技术；

(1)TS技术

ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；

(2)YS技术

AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。

（二）椎板间后入路技术；

（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；

（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；