缓解颈肩腰腿痛的利器清华一附院麻醉科

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随着近年来我国疼痛学科的逐步发展，疼痛的诊治也越来越规范化。常见的疼痛分类包括神经病理性疼痛、癌性疼痛、创伤后疼痛等等，而其中最常见的一类疼痛就是软组织疼痛。人体的软组织包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等，由于软组织急性损伤或慢性劳损后引起软组织无菌性炎症、纤维组织增生、粘连、变性和挛缩，从而产生疼痛。临床常见的软组织疼痛包括颈肩腰腿痛、膝关节周围疼痛等。饱受软组织疼痛的67岁刘女士，10年前由于严重的腰椎间盘突出导致行走困难，医院脊柱外科接受了开放手术治疗，腰椎植入了6根钢钉。术后下肢疼痛及行走困难得到明显改善。但是大约半年后，刘女士腰部双侧出现了明显的疼痛，虽然没有明显的下肢放射痛，但是长期的腰痛明显降低了患者的生活质量。此病是疼痛科常见的一种疾病——腰椎术后疼痛综合征（FBSS），患者腰椎术后发病率约为30%左右，部分原因可能是由于手术部位软组织瘢痕粘连造成。刘女士来医院（医院）就诊后，麻醉科疼痛门诊医师先对其左侧的腰部进行了内热针导热松解术。由于治疗效果明显，两周后刘女士再次就诊，主动要求对右侧腰部给予相同的治疗。经过2次内热针的治疗后，患者近10年的术后腰痛得到了明显改善。我院麻醉科疼痛专业组引进的内热针设备是近几年新出现的一种治疗软组织疼痛的治疗方法，与传统医学中的针灸、火针等不同。内热针——顾名思义，是一种从针尖开始发热，针体均能达到恒定发热的针具。通过加热改善病变软组织内部血液循环，从而达到代替手术刀松解软组织消炎镇痛的目的。内热针与传统银质针艾灸针的区别针的尾端连接内热针检测仪器，能实时监控针尖的温度并随时调节，避免针尖过热而灼伤组织。传统银质针是通过针尾加热，将热量从针尾传递至针尖而达到治疗目的。但是在传导过程中针体会大量丢失热量，因此就会出现针尾“烫手”或烫伤皮肤的现象。经过改良的内热针是一种特殊的针具，通过尾端的控制器，可以直接从针尖开始加热，甚至可以实时检测针尖温度，避免灼伤肌肉组织，更加安全。内热针的治疗原理是什么？原理包括以下几方面：消除炎症反应、松解肌肉痉挛、改善病变组织血供、温经散寒、活血通络、调节生物力学平衡等。内热针能起到一定镇痛作用，针刺部位更能产生长效的肌肉松弛效应，打破“疼痛-肌肉痉挛-加重疼痛”的循环。内热针治疗的疾病有哪些？内热针主要应用于软组织损伤导致的顽固疼痛，包括颈椎病、肩袖损伤后出现顽固肩周疼痛、肩周炎、肌筋膜炎、网球肘、腰肌劳损、膝骨关节病、髋关节痛、跟痛症等疾病。温馨提示患者治疗当日需办理日间住院手续，治疗约40分钟，结束后休息半小时可直接回家。方便外地患者医保报销。文图：清华一附院麻醉科王泊宁

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