帕金森病患者都能做脑起搏器手术治疗吗

　　不是

　　不是所有的帕金森病人都可以做手术，帕金森病手术有个窗口期，也就是帕金森特别早、太早的时候一般不考虑手术，太早也没有必要；比如吃药控制非常好就没必要先手术，脑起搏器也是个脑部的手术。但是到后面中晚期，特别晚的时候，病人已经卧床、生活质量很差的时候，手术效果是不好的，到那个时期也不考虑手术。

　　到底什么时候手术最好呢？

　　最佳的手术治疗时机，是在出现药物控制不佳，剂末现象爱那个、开关现象等药物并发症的时候，一般在病程5-15年较好，术后效果好，恢复快。

　　所以帕金森病的手术在早期靠后中期、中晚期，病人的生活质量有所下降但是还没有卧床，这个时期考虑手术治疗，所以帕金森并不是所有病人都要做，主要考虑疾病的时期。另外还要考虑病人的年龄，比如很大的年龄，80岁以上不太考虑，因为手术毕竟是有创的，还要考虑其他因素包括经济因素。所以病人需要做手术、需要专业大夫来评价，做各方面的总结。

　　帕金森患者如何判断脑起搏器手术治疗好不好？

　　对于手术治疗，患者一定要找神经科的专业医生进行详细、系统的评估。

　　首先必须明确是原发性帕金森病，不是其他疾病引起的帕金森综合征；其次，患者经过了合理的药物治疗，明确已经到了安装脑起搏器的最佳时机。经过评估后，以下几种情况不能安装脑起搏器：

　　1、有些疾病的早期，比如帕金森综合征，或者某些类型的肌张力障碍，也会出现一些类似帕金森病的表现，而且使用了治疗帕金森病的药物后，短时间内有效，但其实并不是帕金森病。只有等到病情发展到了中期，才能确诊是不是帕金森病。因此，患者刚发病的这段时间内，还无法明确诊断时，不建议安装脑起搏器。

　　2、对于已经明确诊断是帕金森病的患者，可以安装脑起搏器。但是有身体条件的原因，或者有其他的严重合并症，就无法及时安装脑起搏器。

　　3、帕金森病患者一直拖到了晚期，甚至出现了并发症，比如手脚长期震颤、僵直，造成肌肉挛缩、关节变形，这个时候再安装脑起搏器效果就不太好了。

　　4、早期进行美多芭药物治疗有效，预示着脑起搏器手术预后好。

　　所以我们提倡的是合适的时机给予合适的治疗，也不要等到药物完全不管用了再考虑安装脑起搏器。选择最佳时机，能达到药物和手术的协同作用是最好的。