痉挛肌肉徒手处理的策略及手技

　痉挛肌肉徒手处理的策略及手技一、痉挛肌肉的机制由于高位中枢（上运动神经元）损伤失去对低位中枢（下运动神经元）的控制，肌肉静止和（或）运动时处于一种亢进、紧张的状态。二、痉挛肌肉的形态肌肉在长期的亢进、紧张的状态下，肌肉质地硬、粘连、弹性差、肌腱短缩、功能差、活性差等。痉挛肌肉的运动形式痉挛肌肉运动的过程是紧张的，运动的弧度是缩短的，就是痉挛肌肉只会过度的收缩，不会放松，即肌肉“收缩—放松”的模式是紧张异常的。痉挛肌肉的处理原则1.被动手法松解粘连2.让肌肉学会“收缩-—放松”的正确运动过程痉挛肌肉的处理手技不同部位的痉挛肌肉的处理手技是不一样的，我们要根据处理原则来设计处理手技。下面以处理小腿三头肌为例：1弹拨按小腿三头肌，以弹拨跟腱为重点（被动手技）。弹拨小腿三头肌动作要领：食指、中指、无名指、小指四指并拢，四指腹与大鱼际相对握住要弹拨的肌肉做来回拨动（如下图）。2小腿三头肌学习正确的“收缩—放松”运动方式（主动手技）。动作要领：手掌握住患者足部（用拇指指掌关节顶住舟骨以保护足弓）缓慢牵拉小腿三头肌到一定的位置（以患者的忍耐度为限），然后令患者做小腿三头肌收缩活动，在收缩的过程中操作者要给予一定的阻力控制收缩的过程，使患者体会到正确的运动过程（如下图）。如果患者听不懂指令，操作刺激小腿三头肌肌腹把收缩的过程改为半主动半被动。结语以上的方法是处理痉挛肌的主要方法，但远远还不够，还需要增强拮抗肌的力量和肢体的协调性及肌力训练。欢迎广大医生投稿：投稿邮箱：lacie.zhong

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