腰痛的很多种可能不只是椎间盘突出

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桑老师

杨老师

腰痛了？许多人一腰痛了，就觉得自己得了腰椎间盘突出了。其实腰痛有很多种原因的。下面就和大家聊一聊不同疾病导致的腰痛，分别用什么样不同的保健方法。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者绝对卧床或不做任何活动其实无助于疾病的康复。相反，适当的灵活性活动、拉伸锻炼以及肌肉力量的锻炼是有助于缓解病痛的。

开始活动的时候，要缓慢，循序渐进，每个动作可坚持5-10秒（根据自身的情况可以再适当延长）并重复10次，建议每天坚持。锻炼的时候建议有家人朋友在场，必要的时候可以给与帮助。

腰椎间盘突出症患者，可做以下动作进行锻炼：

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症患者，腰椎管狭窄的患者由于腰部屈曲的时候椎管相对扩大，有助于缓解神经压迫造成的腿痛。因此腰部的锻炼以锻炼腰部屈肌的力量以及伸展放松背部肌肉。可做的动作如图：

腰痛为主偶尔腿痛

腰痛为主偶尔腿痛的患者，背部锻炼的目的主要在于增强腰部肌肉的力量，减少腰椎的不稳定，从而缓解腰腿痛。同时也可以做一些拉伸背部肌肉的动作。可做的动作如图：

腰椎滑脱

腰椎滑脱的患者，背部的锻炼是以锻炼屈肌力量和背部肌肉力量为主。可做动作如图：

梨状肌综合症

梨状肌综合征患者，拉伸梨状肌能够缓解其痉挛从而减轻对坐骨神经的压迫。可做动作如图：

北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术

手术室带教班邀请函

一、内容:

（一）腰椎间盘TS、YS技术；

(1)TS技术

ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；

(2)YS技术

AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。

（二）椎板间后入路技术；

（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；

（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；

(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；

巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。

颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；

膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；

二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表

时间

内容

方式

地点

报道

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作

北京大学医学部解剖楼

术后处理规范

参与术后会诊及观看日常护理方式

医院疼痛诊疗中心

三、