关节挛缩的康复方法

什么是关节挛缩呢？教科书给出的定义是各种原因造成的关节主动和被动活动度降低。关节挛缩是康复问题里十分常见的症状。比如发生了外伤或者肢体周围组织发生病变，需要做手术，手术之后需要固定一段时间，尤其是外固定，如果这个时候不做正规的康复训练就很容易出现手术关节的挛缩，这种挛缩就会导致关节活动受限，从而产生疼痛、肌肉萎缩、关节囊纤维化等。

如果真的一不小心发生了关节的挛缩，我们应该如何康复呢？

首先需要康复评估。我们应该了解到患者的基础状况，比如是因为什么导致的挛缩，过程是怎么样的，然后查看关节周围瘢痕情况的和肌肉的弹性，当然还需要评定下疼痛情况。还有肌力、肌肉的围度等等。

对于关节挛缩的康复，首先应该是预防挛缩的发生。比如可以保持关节在功能位固定，经常变换体位，不要长期一个姿势，肌力的早期训练，防止肌肉萎缩。

其次是运用运动疗法，运动疗法可以增加关节的运动范围，尤其是主动运动。可以根据患者的情况来选择是主动运动还是被动运动还是主动加被动，通过这些运动来增加肌力、耐力、功能性。可以通过关节松动技术和关节牵张牵引技术让关节周围组织以及关节囊松弛，恢复弹性。

还可以使用矫形器。矫形器可以纠正畸形提高关节活动度。也可以做些物理因子的治疗，比如蜡疗、超声波、超短波等，这些物理治疗对于缓解关节紧张，改善局部血液循环，增强关节周围组织和皮肤的弹性，软化瘢痕有明显的促进作用

除以上方法外还有中医治疗，比如熏蒸。最后如果挛缩还是不可避免的发生了，可以做手术进行松解，当然松解后还是需要坚持康复的。一般术后的康复在2-3天后即可开始，在加以辅助CPM机治疗，也能较好地防止挛缩和改善活动度，防止关节内的粘连，加快组织血液循环，有利于恢复。