医院西院成功开展一例

臀肌挛缩症是肌肉注射时加入了所谓的“青霉素溶媒--苯甲醇”造成的，导致臀肌发生不可逆转的损伤，肌肉注射频率越高发生挛缩的可能性越大，肌注的剂量也是重要危险因素，这种用法在年之前很常见，也带来了近年来臀肌挛缩症的流行……

近日，医院运动医学科运用关节镜技术，通过实施“关节镜下双侧臀肌挛缩松解术”，成功帮助一位患“双侧臀肌挛缩症”长达数十年的患者摆脱疾病困扰，该例挛缩患者的成功治疗代表了我院髋关节外周围间室关节镜微创技术的操作水平，标志着关节镜微创技术在关节外应用的探索中取得肯定成果，也预示着关节镜微创技术可以越来越多的被扩展应用到其他骨软组织疾患的治疗。

38岁的徐先生因小时候多次注射青霉素导致双侧臀肌挛缩，主要表现为两膝并拢无法完全下蹲，需要分开腿站立才能完全下蹲、且脚跟不能到地，走路外八字明显，不能坐位翘腿（重叠膝放置），由于长期髂胫束张力高，合并弹响髋和膝关节外侧痛。

杨自权主任要做的手术名叫“关节镜下双侧臀肌挛缩松解术”，是在病人的臀部一侧开两个大小如钥匙孔的小切口，将关节镜探入腔隙，把紧张的挛缩带切除。

与传统手术相比有着比较突出的优点。其一，关节镜下手术视野清晰，对血管、神经可以清晰的辨认，且工作区远离坐骨神经、臀上和臀下神经解剖部位，避免损伤坐骨、臀上和臀下神经。其二，不广泛剥离肌肉组织，创伤小、出血少，不干扰无挛缩带的肌纤维组织，可有效地防止局部血肿形成。其三，开放手术切口长度为15-25cm，因创伤较大对患者术后恢复影响大，而微创手术切口小，只需在双侧臀部取黄豆大小的切口，术后组织反应轻，有利于早期功能锻炼和康复。

▲杨自权主任的关节镜手术进行中

术后康复期一般1-2月，术后可以马上下床走路并生活自理，一般不需陪护，鼓励跑步、下蹲、翘腿等一切运动，中重度的患者在翘腿方面短期内不可以完全正常，因为翘腿需要非常好的臀肌弹性，而长期挛缩带束缚的正常臀肌发育受到限制，需要长久的拉伸练习才可以逐渐改善。

杨自权主任介绍：臀肌挛缩症在青少年人群中多发，多数由幼年臀部反复注射史导致，目前手术是唯一治愈方式，但常规开放术式因创伤较大对患者术后恢复影响较大，加之现代年轻人更加追求美观，关节镜微创技术对此疾病的治疗更适应患者的青睐及时代的需求。

医院

山西省创伤骨科研究所（医院）

运动医学中心

学科带头人：杨自权

副主任医师，副教授，英国医学博士，硕士研究生导师，山西省学科带头人。山西省青年联合会委员，山西欧美同学会委员，山西省高等学校优秀青年学术带头人，中华医学会骨科学分会基础学组全国委员，中国中西医骨伤科分会运动损伤与关节镜工作委员会全国委员，山西省运动医学会副主任委员，山西省骨科学会关节镜学组组长。

国际软骨损伤修复学会（ICRS）会员、国际骨科内固定（AO）学会会员、美国髋膝关节学会（AAHKS）国际会员，国际华人骨研学会（ICHTS）会员。山西省医学会骨科关节学组、保膝学组委员。

《中国骨伤杂志》编委、《中国神经再生研究杂志英文版》编委、《中华实验外科杂志》，《中国组织工程杂志》特约编委，太原市劳动能力鉴定中心专家组成员。

曾在美国哈佛大学，塔夫兹大学，英国女王大学，德国柏林大学进行人工关节置换和运动医学关节镜微创外科培训和学习。擅长各类骨科手术，主要从事骨科关节疾病的诊断与治疗，精于关节镜及关节置换手术。擅长膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良等关节疾病的诊治，擅长人工髋、膝关节置换术及翻修手术。擅长关节镜微创技术，开展半月板缝合及切除术，交叉韧带重建术，肩袖损伤修复，肩关节脱位，髌骨脱位校正等微创手术，以及四肢脊柱新鲜及陈旧骨折复杂创伤等手术。