关节置换很复杂聊城这家医院换关节很

　　医院聊大院区骨外科于年起独立开展膝关节、髋关节置换术，累计进行手术二百余台，均取得良好效果，“关节置换”已发展成为本科室“招牌”技术。

　　1月1日，骨外科成功完成我区首例旋转铰链式膝关节假体置换术，抢得年全区骨科专业治疗技术发展的头彩！

　　患者今年70岁，患有类风湿关节炎多年，住院前膝关节功能退变严重，呈现反屈畸形，双侧韧带极度松弛，丧失站立能力。经诊断，决定施旋转铰链式膝关节假体置换术。据该科主任李众德介绍，对于膝关节严重内外翻或屈曲挛缩畸形患者,行旋转铰链膝关节置换早期效果比较好,可以有效解除膝关节疼痛,矫正畸形,改善关节功能，提高患者生活质量。

　　该手术的成功开展，极大的丰富了该科室关节置换的方式，使该院骨科诊治水平能力进一步提升。

李众德，副主任医师，医院骨外科主任

关节置换在当今关节病人中是一个敏感话题，李众德主任表示，我国的关节病人对关节置换非常抗拒，这是因为有一些错误观念所致。多数老年人觉得关节老化是老年病，老了自然活动不灵活，疼就多坐一会儿，宁愿忍着也不一定去治疗，更不要说去进行关节置换手术了。李主任说，很多关节病的病症之所以最后加重到不可挽回的地步，就是拖延所致。

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约一半老患者该手术了还硬撑

　　张大爷今年80岁了，因为多年骨关节炎，60岁时发现两膝软骨几乎磨干净了，就诊后医生建议换人工关节。张大爷想到自己年纪已大，认为没必要换，一直采取保守治疗，平时在膝盖敷药、做理疗、吃偏方，但不见好转。拖了20年，张大爷身体都拖坏了，还被发现有心脏病、糖尿病，出入只能坐着轮椅，平常痛得睡不着，他这才主动要求换人工关节。然而，医生告诉他，他已错失手术时机，现在又重病缠身，做不了关节置换手术。

　　李众德主任表示，类似这样的病人在临床上时常遇到，目前临床上遇到超过一半应该手术治疗的老人坚持不手术，原因更多是对手术的害怕、技术的担心。

　　膝、髋关节老化后，会发生软骨蜕变，出现变形，导致疼痛。人对疼痛不耐受，就会影响功能。有些人因功能不好，鞋袜都不能自己穿，上下楼也有困难。

　　很多老年人认为，关节老化是老年病，老了自然活动不灵活，疼就多坐一会儿，宁愿忍着也不手术。就这样，一来二去拖延了时间，错过了手术良机。

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如何判断该不该换关节

关节不行了，什么时候换？

李众德主任表示：“是否需要换人工关节，看病情的严重性。”李主任说，60岁以上若软骨已经磨没了，应该进行关节置换。人工关节的寿命约为20年，对60岁以上的老人来说，此时换人工关节，一般可不需再换一次。未满60岁的病人，若关节变形严重，也应该换人工关节。而关节破坏严重的病人如类风湿病人，任何年龄都应该换。

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关节置换也有风险需注意

　　据了解，人工关节最初是从国外引进的。随着工业发展和技术进步，人工关节置换术取得了极大成功。在欧美等发达国家，关节置换率较高，据统计，每年全世界约有-万人换关节，60%左右都在欧美等发达国家。目前，我国国内有将近50万个人工关节在临床上被应用。

　　当然，关节置换也不是没有风险。李主任表示，关节置换后若出现感染、松动、脱位、骨折，就视为失败。而专家共识指出，髋关节置换的感染率有0.5%-1%，膝关节置换感染率为1%-2%，这些都是可接受的范围。感染严重的，需要取出人工关节。这和患者手术年龄有关。一般身体健康者不易发生感染。我们担心的是那些有免疫系统疾病的，如强直性脊柱炎、类风湿、糖尿病等。这些人做完人工关节置换术，发生感染的几率大。

　　在关节置换过程中，医生的技术水平起到很重要作用，医院骨外科已累计开展膝、髋关节置换术二百余例，手术成功率达百分之百，术后感染率极低。

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阴冷、下雨和下雪天是关节炎常常发作的时候，冬天很多人容易遭受关节炎的困扰。所以，患有关节炎的朋友们一定要及时依据病情进行合理的治疗，切勿忍痛过冬，导致病势的积聚。

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