烧伤的急救与护理津夜，除了祈福和

　清媛说：“津”夜无眠！8月12日晚，天津滨海新区一危险品仓库发生的爆炸事故牵动全国人民的心。灾难不可预测，愿逝者安息，生者坚强！“津”夜，除了祈福和援助，我们还需要做什么？根据专家评估，在燃爆事件中很多伤者是烧伤，而烧伤首当其中的身体部位就是皮肤！医院烧伤整形科李叶扬主任指出，皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，大面积的皮肤缺损可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化，严重的甚至会危及生命！今天，清媛就带你了解一下烧伤的急救与护理！请大家积极转发，让这些知识能被更多的人了解！一、了解烧伤1什么是烧伤？烧伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤，随着人们安全意识和产品安全性的提高已经大大减少，但在日常生活、生产劳动中仍然难免时有发生。烧伤深度的估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤（浅二度烧伤、深二度烧伤）和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至内脏。2烧伤深度的表现：一度烧伤：表现为受伤处皮肤红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡出现；浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡，泡皮薄，泡液清亮；水泡破裂后可见创面红润、水肿明显；深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，水泡较小，创基苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛；三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。3烧伤面积的判断伤者自身的手掌面积约为人体体表面积的1％，可由此为标准粗略估计，成人烧伤面积超过10％、儿童超过5％就应住院观察，以免出现休克，危及生命。二、烧伤的急救措施皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏，而且更重要地是失去皮肤原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重后果。所以，烧灼伤后必须及时采取有效的急救措施，防止伤情恶化。烧伤的急救原则是迅速脱离火源或其他致伤源，保护创面，尽快转诊。1如何脱离烧伤：火焰烧伤

火焰烧伤应迅速离开火源，当身上着火时可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地打滚将火压灭，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤；也不要用手扑火以免继发手烧伤；在密闭的火灾现场尽量用湿布巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾致呼吸道烧伤。

被蒸汽或热的液体烫伤被蒸汽或热的液体烫伤时，立即将烫伤部位的衣物去掉可避免烫伤加重，同时可用冷水冲淋或浸泡半小时。电烧伤电烧伤者应立即切断电源！化学烧伤各种化学烧伤（碱烧伤除外）可尽快用水冲洗有助于减轻损伤。强碱类常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏。因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，医院接受治疗。强酸类常见的强酸类化学烧伤有：硫酸、硝酸、盐酸。硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质，中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟，其余处置与热力烧伤相同。2烧伤后的及时处理：小面积/四肢部位烧伤对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用，浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。创面水泡的处理对于未破溃的水泡应于保护避免破溃，到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整，使其紧贴创面，待愈合后去除，这样做有利于再生创面的修复；对深Ⅱ度烧伤的水泡，则不论感染与否，均应去除腐皮以避免感染。在急救现场，被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免影响深度判断。大面积烧伤大面膜烧伤不适合冷疗，一旦冷疗血管收缩可能导致休克，增加休克风险，应及时送医救治。此外，大面积烧伤会有呕吐现象一并出现，这样的对象需要24小时内禁食，若口渴的话只能用少量的淡水/淡盐水来湿润口腔，而不能大量喝淡水，否则会加剧水肿，出现低钠血征等并发症。送医途中切忌颠簸，另外需要注意保暖。因爆炸燃烧事故受伤因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，无需强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要首先给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；伴有骨折的给予简单固定。三、烧伤恢复后该如何护理？1新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩，应小心护理，避免外伤。2勤注意皮肤清洁，保护新生皮肤。3愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏等加以保护，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。4尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、激烈活动等。5注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。6深度烧伤创面愈合后的病人，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。7烧伤瘢痕挛缩所致日常生活或职业操作受限的病人，应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。清媛号召大家一起为天津祈祷！愿救援顺利，愿伤者早日康复！愿逝者安息，愿生者坚强！我们无法改变过去，但是可以创造未来！愿悲剧不再重演！

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