老年患者膝关节置换方案精彩解析

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患者信息：女、76岁

主诉：外伤后右膝关节疼痛14年，加重伴外翻畸形6年余

现病史：14年前，摔伤后出现右膝关节疼痛、肿胀，活动后加重，休息后可缓解，否认晨僵，否认夜间痛，未行规范诊治，自行口服止痛药物及理疗等保守治疗。6年前，无明显诱因出现上述症状明显加重，伴右膝关节外翻畸形，就诊于我院，行右膝关节正侧位。

专科检查：跛行步态，右膝关节轻微肿胀，右膝关节伸直状态外翻畸形约30°，屈曲90°状态外翻10°，屈曲挛缩30°。皮温不高，膝关节外侧压痛阳性，髌骨关节半脱位。右膝关节屈曲活动度：30°-90°。双下肢皮肤感觉及肢体运动无明显异常，双侧足背动脉可触及搏动。

▼术前影像

[病例焦点]

患者右侧膝关节外翻畸形合并屈曲挛缩，焦点集中在以下几个方面：

1、软组织平衡；

2、假体选择；

3、髌骨轨迹。

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最终治疗方案是什么？

术后患者恢复情况如何？

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