挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复

挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复,疤痕愈合后留下的挛缩畸形,常见于肢体ⅲ烧伤没有进行早期修复的后遗症,另外如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝组织炎症及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病,也可造成疤痕挛缩畸形

但是手术植皮以后,留下的缝针疤痕和不能植皮的疤痕部位可以通过专业的祛疤产品进行软化分解,促进受损肌肤恢复细胞再链接,从而达到疤痕修复的作用想要了解更多关于祛疤方面的问题可以直接咨询安佩丽丝祛疤顾问 扣扣/微信:

其次,在四肢部位,有时还需行肌腱延长、关节囊的切开、关节韧带的切除等辅助性手术,才能达到充分的松解松膝关节屈曲挛缩解中可以顺势施加适当外力,但切忌用暴力牵拉,强求关节复位,以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤确实无法复位者,可据情行术后牵引,或关节成形或融合术复位后如不稳定,小关节可穿入克氏针作2~3周的短期制动较大关节,则须手术后用石膏绷带制动保持疤痕应以全部切除为原则,但如面积过大或供皮区受限时,也可在充分松解挛缩的前提下大部切除位于关节两侧的创缘,如不在侧中线时,须切成锯齿状

挛缩疤痕的治疗,包括注意选择手术时机,彻底解除挛缩,妥善修复创面,和进行适当的术后处置等步骤

手术时间,一般不宜过早,应待疤痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行过早手术,正常解剖层次由于疤痕粘连,往往不甚清晰,易发生误伤,且出血也较多关节挛缩但如在眼睑或口周等部位,为了保护视力或解决进食困难时,应尽早手术目前在烧伤的后期修复治疗中,对发生于功能部位的疤痕挛缩,多主张早期施行手术,以免出现继发畸形,尤其是儿童时期在等待手术时机期间,如为四肢关节部位的挛缩疤痕,应指导伤员进行积极的功能活动锻炼

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创面的修复,除个别挛缩疤痕之呈蹼状者,偶可单纯用z成形术修复外,大多数情况下均需补充皮肤一般多可行中厚皮片移植术,如所用皮片面积甚大,而皮源产重不足时,可选用较浅表的萎缩疤痕为供皮区如切除疤痕后的创面缺损较深,同时或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等臀肌挛缩症较为复杂的手术者,则需采用皮瓣或皮管修复.这一情况,术前须有充分估计,如计划采用延迟移转的皮瓣或皮管手术时,更应在木前根据某些体表标志,经过两侧反复测量观察对比,准确预计挛缩松解后将出现的创面的大小和形状,以免发生误差而临时措手不及,难于补救

彻底解除挛缩,是手术治疗的关键步骤四肢部位宜在充气止血带下进行,可以减少出血,使手术野清晰,加快手术进度在此过程中,由助手扶持,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作随见创面不断扩大,直至挛缩完全解除