骨髓炎反复发作找对治疗方法是关键

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医院呵护骨骼健康！

在医院门诊有不少骨髓炎患者前来治疗，也有因为骨髓炎复发再治疗。为什么接受过治疗后疼痛消失，伤口也痊愈了，认为骨髓炎就治疗好了。事实并不是如此！

骨髓炎为什么总是反复发作?

骨髓炎怎么治疗可以避免复发呢?

下面就跟小编一起简单的了解一下。

骨髓炎是什么？

骨髓炎由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。关节强直由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。癌变窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮癌。那么骨髓炎经常会出现的症状是什么，我们一起来看一下。

骨髓炎经常出现哪些症状

最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作。新生儿及幼儿易兴奋、拒乳，换尿布时哭闹有发热及呕吐时常就诊于小儿科。局部症状：按感染部位、范围、年龄等，临床表现也不同。首先是疼痛，细菌在骨干部骨髓内繁殖，局部炎性充血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发性疼痛。局限在骨干骺部的压痛最重要，是最早出现的局部表现，发热、发红是典型的急性炎症表现。因反应性炎症引起关节肿胀、关节液的潴留是无菌的，以后随病期的进行症状不断出现。

骨髓炎的危害

(一)化脓性关节炎;

(二)病理骨折;

(三)肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等;

(四)关节挛缩及强直;

(五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等;

化脓性骨髓炎的危害

化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌，肺炎双球菌等也可引起。另外，慢性骨髓炎由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

骨髓炎常见几种病因

对于骨髓炎的病因，经过长期的临床观察和研究，肯定了很多病因的存在。这里，我们就常见的确定会引发骨髓炎的病因做个简单的介绍，希望对您有所帮助。

①骨营养不良：因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，是骨髓炎的病因之一。

②骨质疏松：因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易成为骨髓炎的病因。

③风湿：一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并。

④外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1-5年，最早可以在伤后2-3个月出现，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨髓炎。

骨髓炎如何护理

慢性骨髓炎患者可有面色苍白、消瘦等营养不良的表现。家属及医护人员可协助患者做一些力所能及的功能锻炼，病情较轻的患者也可在身体允许的情况下进行散步等活动，以增强体质。

应随时观察患者伤口的变化，包括伤口的大小、形状、边缘与颜色，以及肉芽组织的生长情况和脓液的多少、性质、颜色、根据情况辨证用药。

要保证创口清洁，做好带菌伤口的无菌操作。

对于卧床的慢性骨髓炎患者来讲，应注意其居室、病床的卫生，并按时帮助患者翻身或变换体位，防止褥疮发生。

饮食方面应以滋补肝肾及补气养血的食品为主，如动物肝、肾、瘦肉、牛奶等，帮助患者提高机体素质，增强抗病能力。

饮食注意事项

骨髓炎患者的饮食强调清淡可口

由于骨髓炎患者组织酸性化，如果摄入过多的酸性食物就加重了身体内酸碱的不平衡。糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动物的油脂均属酸性食物，而蔬菜、水果、薯类和海藻则为碱性食物。这一时期鼓励病人多喝汤，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。经过早期的临床治疗和饮食调养，身体有所好转，可在原来素食的基础上适当补充一些高蛋白质饮食，粗细搭配，少荤多素。这一时期应注重钙的补充。可进食一定的牛奶、豆类等。

骨髓炎的饮食须注意钙的吸收

在治疗后期，髓腔瘘孔已基本愈合，骨与软组织明显修复，已基本治愈。此期间，是骨与软组织修复生长期，此时可以适当增加荤腥、高蛋白饮食。要特别注意以血钙为主的营养缺乏。由于患者长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食不足，从食物中摄取钙质不足，再加上伴随脓性分泌物排出体外的营养物质很大部分是血钙成分，很易造成钙的缺乏，如患者长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。

骨髓炎病的患发对于身体所造成的危害性是非常大，上述骨髓炎的危害性是骨病专家进行的相关介绍，而避免骨髓炎病发对身体带来严重危害的办法就是需要在疾病患发早期阶段抓紧时间进行骨髓炎的科学性医治，只有及早治病才能够有效的避免骨髓炎病发对身体所带来的严重性累害。

专家名片

王勤

副主任医师

骨病·骨肿瘤科Ⅱ副主任医师,年毕业于河南医科大学医疗系，学士学位。毕业后从事骨科临床医疗工作近30年，自年即在医院骨肿瘤骨病科工作，医院进修学习，师从徐万鹏、郭卫、杨荣利教授学习骨关节肿瘤专业知识、技能。郑州市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。主要擅长各种良恶性骨肿瘤的诊断、鉴别诊断及保肢治疗、恶性肿瘤的新辅助化疗。对骨关节感染如骨髓炎、骨结核等疾病有丰富诊疗经验。对因酗酒、长期应用糖皮质激素引起的股骨头缺血性坏死积极研究探索，与同事共同努力治疗，取得了较理想的疗效。在医学杂志上发表论文多篇，参与省级科研项目三项，获省科技成果二等奖一项，郑州市科技成果奖一项。

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