宝宝手指伸不直小儿先天性腱鞘炎

不久前，我院显微手外二科接诊了一位小患者，他的妈妈一坐下就告诉医生：“我家孩子大拇指蜷着，不能伸直，我们用了好些方法也没起效，请您看看有啥好方法没。”

接诊的医生仔细观察了一下，小患者右手拇指关节十分僵硬，不能够主动或被动伸直。经过检查，确诊他是小儿先天性腱鞘炎。

什么是“小儿先天性腱鞘炎”？该如何治疗呢？今天听医生来详细说说。

婴幼儿易发生

小儿先天性腱鞘炎是多发于出生后几个月至4-5岁之间的婴幼儿，其不同于成年人的狭窄性腱鞘炎。

小儿先天性腱鞘炎主要是由于儿童神经系统未发育健全，屈伸手指的协调能力低;或者因有习惯性屈指咬手指的习惯，或者用力抓握玩具等原因，小儿手指常常不自主地处于屈曲紧张状态，拇指长时间弯曲致使指屈肌腱腱鞘滑车处发生炎症水肿，在手指近关节处皮下出现一个绿豆大小的硬结，按压有疼痛，拇指(偶见其他手指)被动屈曲，伸指活动困难，被动伸指时引起疼痛，并伴有“扣扳机”样弹跳感。

如果不及时治疗，某些患儿会因为手指指屈肌腱长时间屈曲挛缩而不能伸直手指，造成手指功能障碍。

小儿先天性腱鞘炎如果家长发现较早，一般不用过分紧张。

正确的处理方法是：家长发现问题后可轻轻牵住患指末端，将患指慢慢牵拉伸直，保持伸指位几分钟，然后再松开患指。若患指又重新恢复屈指位，再重复牵拉过程。这一过程可以重复5-10次，每天可以做2-3遍。绝大多数儿童可在数天内恢复正常。

极少数以这种方法处置无效，或患指屈曲时间过长已发生屈指肌腱挛缩者，医院采取手术松解治疗。手术治疗一般都是小切口手术治疗，手术切口一般2—3cm，只需要缝合2-3针，术后患指即可恢复正常屈伸功能，术后2周拆除缝线。患者即可恢复正常生活。

投稿：显微手外二科

整理编辑：李莹

审核：苏伟