婴幼儿异常姿势

宝宝出生了,有的宝宝在发育过程中会出现一些异常姿势，家长常常会以个体发育状况不同来解释。但是很多异常的姿势或动作其实意味着疾病的存在。

拇指内扣▼

你好宝宝在妈妈肚子里的时候就一直是手握拳的，所以出生后的第一个月也会经常紧握拳头，这是正常的生理现象。随着时间的推移，宝宝拇指内扣的时间和程度会逐渐减少，因此，若超过三个月仍持续握拳，就要引起重视了。否则会影响今后抓、握、捏等精细功能的发育,另外也要排除是否还有其他病理性体征，如握持反射未消失，神经病变，拇收肌等屈肌力量过强（紧张或痉挛）或拇短等伸肌力量不足等因素。

家长如何在家缓解？

1、轻叩手背促五指伸展。

2、以轻缓的推拿手法缓解肌紧张及痉挛。

3、将拇指外展，其余四指背屈，牵拉。

4、如果宝宝4-6个月龄仍经常持续握拳，内扣，或内内扣未减少,必须带宝宝专科医生检查。

髋关节发育不良▼

你好是指髋关节于婴儿出生时或在其成长过程中，因先天性因素或髋关节维持不良的姿势，令关节变得不稳定而影响发育，以致出现髋臼发育不良、关节半脱位或全脱位等情况。发生率约千分之一。

髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。

你好对于3个月以内的小婴儿，髋关节超声检查是首选方法，随着股骨头骨化中心的形成和增大，一般大于6个月的婴儿不适宜用超声波检查了，一般会选择X线拍摄。

如发现婴儿有以下情况，应及早求诊：

1、两脚长短不一

2、两边大腿和臀部皮肤皱摺不对称

3、更换尿片时，大腿未能完全向两侧张开，或张开的程度不对称

4、拖着一条腿爬行

5、站立姿势异常，如一只脚的脚踝离地并以脚趾支撑身体

6、步伐异常，如跛行或其中一只脚以脚趾走路。

足内外翻▼

你好正常宝宝下肢的发育规律：屈曲到伸展，轻度足内翻到足中立位。所以请专业的医生检查来判断是否是异常的足内外翻十分重要。

你好指足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会引发踝关节外翻变形。如下图所示：

你反之则是足内翻，形成有几种，一种是姿势性的，与婴儿在宫内足的姿势有关，但大人用手轻轻可以纠正，不是真正的先天性畸形。还有就是脑瘫患儿，由于肌力低，肌张力高，长期导致而成异常的姿势，若不干预还会越来越严重，如下图所示。

你好比较严重的先天性足内翻就是先天性马蹄足，马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。本病因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，会有较大改善。

你好无论是何种异常，无论是手术还是保守治疗，都需要在医生指导下，进行康复训练和家庭锻炼相结合的治疗，促进功能的回复，达到正常的姿态。

先天性斜颈▼

你好斜颈，也叫“先天性肌性斜颈”（先天性斜颈），俗称“歪脖”，可能某一侧的胸锁乳突肌出现挛缩和纤维变性。会让宝宝的头和脖子朝一侧歪。在先天性斜颈的宝宝中，有8％的宝宝还会有其他问题，比如髋关节脱位。

你好斜颈的症状主要为：宝宝的头可能会歪向一边，下颌向另一侧倾斜，脖子动起来不灵活；或者脖子的一边可能有一个肿块硬结，硬结大多会逐渐消失。斜颈通常在宝宝出生后的头两个月就能被发现。

宝宝体检时应注意：

1.双侧颈部是否对称

2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。

3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。

以上3点均为本病的早期发现，发现愈早纠正效果愈好。

你好从临床经验来看，对半岁内宝宝，或2岁以内的轻型可使用保守治疗。视患儿年龄不同可酌情采用推拿按摩和徒手牵引等方式。只要发现得足够早，努力地进行伸纠正训练，效果会比较良好。有大约15％的病例以后会需要做手术。

医院儿童保健中心，为宝宝运动发育迟缓/障碍、姿势异常、神经精神发育落后提供早期筛查评估、早期干预及物理治疗、手法纠正训练。门诊专家介绍、门诊指南请