健康科普丨明天就是世界关节炎日,听听专家

关节炎

世界头号致残性疾病

全世界关节炎患者有3.55亿人

我国有各类关节炎病人1亿以上

目前，人数还在不断增加

当我们感觉疼痛时，伤害其实已经形成

明天就是世界关节炎日

如何保护关节，转给你关心的人！

疾病知识

骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，危害严重，被医学界誉为“致残头号杀手”！

据估计我国的骨关节炎患者至少在万人以上，即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病，没有得到合理的治疗，50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。

骨关节炎的临床表现及症状：

临床表现：缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

症状：1、当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。

2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早期症状。3、身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。

4、时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，及时就诊。

骨关节炎的治疗：

骨关节炎一经明确诊断后，就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗，药物治疗和手术治疗。

1、非药物治疗

非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础，主要包括：

(1)、患者的教育，包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等；

(2)、合理的锻炼：应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等；

(3)、物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗；中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。

2、药物治疗

对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例，用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。

非特异性药物主要有：

(1)、阿片类镇痛剂，镇痛效果强，但副作用强，易引起恶心、呕吐、瘙痒等症状，且容易产生依赖性。

(2)、非甾体抗炎药(NSAIDS)

乙酰氨基酚（扑热息痛），具有良好的解热镇痛作用，但没有抗骨关节炎炎性反应的作用；

传统的NSAIDs：双氯酚酸钠，萘普生，布洛芬等；具有较强的消化道不良反应，可引起胃肠道溃疡和出血。

选择性ＣＯＸ－２抑制剂：塞来昔布（西乐葆）等，较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性，不易引起胃肠道溃疡和出血。

(3)、糖皮质激素

甲基强的松龙（甲强龙）、地塞米松等。

特异性药物主要有：

(1)、改善症状药物：氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等；

(2)、改善结构药物：那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物，至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。

3、手术治疗

药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等。

骨关节炎的休息与运动指导

1、在骨关节发病的急性期，要减少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自己经常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量由小到大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。

2、慢性或恢复期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以改善或防止关节功能不全和残疾。同时增强体质，提高患者的抗病能力。

骨关节炎患者的自我调养

1、健康的饮食

多进食高钙食品，宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂；

超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重；

蛋白质的摄入要有限度，食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出；

要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

2、良好的休息

学会放松，日常的足够的休息与睡眠对于预防关节炎是必不可少的。良好的休息可以使你保持良好的身体状态，放松的肌肉可以减轻关节的压力并有助于缓解疼痛。

3、适度的锻炼

对于髋、膝等负重关节，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等；

对于颈、腰椎ｏａ应避免久站久坐，并进行颈、腰部锻炼；手ｏａ可进行抓握等锻炼。

关节炎的预防

1、注意关节之保暖，每天可定时进行关节之热敷和按摩；

2、避免关节之过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动；

3、身体过于肥胖者应减轻体重；

4、进行体育锻炼应避免过量。同时对于病变的关节用护膝来保护，平时最好多吃含钙量高的食物，多晒太阳，以防止骨质疏松的发生。

骨科：朱恒杰朱恒杰，主任医师，科主任。从事骨科临床工作20余年，医院进修，擅长各种复杂的四肢创伤的诊断与治疗，尤其是在关节内骨折、骨盆骨折、髋、膝关节置换手术、腰椎退变固定融合手术等方面积累了丰富的临床经验。以第一作者在核心期刊发表论文2篇，省级以上杂志发表论文5篇，获市级自然科学优秀论文奖1项。

专家门诊时间：周二上午

医院骨科医生办公室

医院骨科护士站

（供稿：骨科）