专家说膝关节骨关节炎的保膝治疗我的

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骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。

病因：

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1、继发性骨关节炎：

（1）机械性或解剖学异常：髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患：化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常：痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常：肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷：周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎：

其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

临床表现：

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

阶梯治疗

由于对这个疾病的不了解，临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，对手术存在误解，甚至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术治疗。

膝关节骨性关节炎应该如何治疗呢，是保守治疗还是手术治疗呢？事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

保守治疗：

锻炼+理疗

刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

药物+减负

对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可服用伸筋活络丸和间断加用消炎镇痛类的药物如双氯芬酸钠肠溶片，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。

伸筋活络丸依托五千年中药文化，年临床验证。为纯中药制剂，不含任何西药和激素，虽药性较强烈，但仍难以当时当天见效。效快、疗效显著，不计其数的患者口碑相颂。

用于:1、缓解风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；

2、治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；

3、急性的轻、中度疼痛，如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；

4、对成人和儿童的发热有解热作用。

病例

患者：张某

性别：女

年龄：69岁

自诉：关节肿胀，晨僵，早上起床时候，觉得关节好像僵硬了一样，又痛又僵硬，活动不是很方便，但是过了大概半个小时到一个小时之后，关节又慢慢活动开了，没那么痛了。

诊断：风湿性关节炎

治疗：伸筋活络丸一盒，服用7天疼痛减轻，复购两盒，最近购买第四盒，反馈效果十分不错，症状基本消失，由于患者十分重视自己的身体，所以一直在坚持6盒疗程巩固治疗。

（此病例由葫芦岛兴城市李医师提供）

伸筋活络丸歌诀

制马川草木当归

川牛炒杜续断香

全蝎联合珍珠草

一天只服一次药

夜间拔风有奇效。

三百年历史传承

风湿圣药中杰造。

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