怎样诊断关节挛缩查体应注意皮肤和软组织是否完整

　所以说,广大患者对自己到底是否真的患有关节挛缩,想要一个正确的诊断一定要及早到正规医院进行专业权威的检查

如前所述,诊断关节挛缩的金标准是活检之后做培养和药敏实验活检不但能确诊,还有助于选择敏感的抗生素

ct可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用mri检查软组织比ct好,而且显示骨的水肿区效果非常好慢性关节挛缩在mri片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)窦道和蜂窝织炎在t-2加权像上显示为高信号区mri的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清

同位素骨扫描对诊断急性关节挛缩很有用,但对慢性关节挛缩用处则不大,因为急性关节挛缩平片一般没有异常表现骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加如果镓扫描正常,则可以肯定没有关节挛缩,在术后用镓扫描随诊也很有用铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性关节挛缩和糖尿病性神经病足方面非常有用

关节挛缩应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查

查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度绝大多数病人esr(血沉)和crp(c-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%

可以用多种影像手段检查慢性关节挛缩患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除关节挛缩影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备

由于关节挛缩的病情,症状都比较复杂否则,难免会出现误诊,一旦错诊,影响了疾病的治疗,后果的严重性可想而知

从x平线片上可获得确诊慢性关节挛缩的有用信息,在一开始就应该做这项检查如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有关节挛缩断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用

大家应该都知道,关节挛缩对身体的损害特别严重,特别我们的骨骼,关节挛缩患者在身体和心灵上都承受着巨大的折磨痛苦而且至今为止关节挛缩的治疗依旧十分困难复杂所以关节挛缩的诊断正确就显得更为重要,下面,就让我们来为大家介绍有关关节挛缩都有哪些诊断方法

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