“左眼眼睛始终睁不大,吃饭两边嘴角用力不一致造成漏饭......”
樊奶奶今年70岁,虽说双眼视力都不错,但最近一年来她常因一只眼睛皮频繁抽搐难以睁开而看东西受阻。一侧眼皮、嘴角抽搐给她的生活带来很多不方便。多方治疗无效下,经西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授确诊为面肌痉挛后,他克服高龄、高血压等危险因素为她进行了显微血管减压手术治疗,术后樊奶奶成功摆脱了“脸抽”的困扰。
据悉,樊奶奶是一年前开始出现眼皮跳的,由于病情进展快速,很快延伸到左侧脸颊、嘴角出现频繁抽搐,并出现面部肌肉挛缩,左眼变小。为了治病,她用过眼药膏,太阳穴扎针、贴膏药,各种办法试过都无济于事。
姜海涛教授强调,樊奶奶所患的是原发性面肌痉挛,症状表现虽然表现在肌肉,实则病根在颅内的面神经,因此贴膏药、打针等办法都很难起到缓解作用。经过颅神经根显像检查显示:樊奶奶左侧小脑前下动脉骑跨于同侧面听神经,神经局部受压移位征象。
原则上面肌痉挛明确病因后通过显微血管减压手术将黏连的血管、神经分开就能治愈,这也是唯一能治愈面肌痉挛的办法。但因为樊奶奶年过70岁,又患有高血压,很大程度上增加了手术风险和难度。好在姜教授每年完成显微血管减压手术余例,积累了丰富的经验。
显微血管减压手术:面肌痉挛唯一根治方法
经过评估后,姜教授为樊奶奶进行了显微血管减压手术治疗。手术切口在左耳后发际线内,长约5cm,颅骨打开一元硬币打下的缺口。显微镜辅助下仔细探查左侧面神经,见左侧小脑前下动脉压迫面神经出脑干处,考虑为责任血管,分离血管,并取Teflone垫片垫在血管和神经中间,使二者不再接触,随后骨瓣复位,完成手术。
显微血管减压手术是一种微创手术,对于因颅神经和血管压迫造成的面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛治疗具有手术立竿见影的效果,临床有效率也非常高,一般在98%左右。
姜海涛教授提示:70岁以上的老年人很多重要脏器功能或潜力会比年轻人稍差,手术风险较年轻人会增大。因此显微血管减压手术治疗尽量在患者70岁以下完成。
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