关节镜是一种特殊的内窥镜,既是诊断工具,也是治疗工具,关节镜不仅能看到关节腔内的病变情况,还能同时使用特制的器械在关节镜下进行精确的手术操作,诊断、治疗一次完成。
病例:近日,医院骨科医疗团队为一名左胫骨平台骨折并前交叉韧带止点撕脱、外侧半月板破裂的患者,行关节镜检查、前交叉韧带止点复位骨科缝线固定、外侧半月板成形加缝合、胫骨平台骨折开放复位锁定钢板镙钉内固定术。目前该患者恢复良好,处于康复锻炼阶段。
贴士:膝关节复合伤多为暴力损伤或者运动损伤所致,随着交通工具的发展和体育运动的普及,发病率呈上升势头。膝关节复合伤伤后出现关节肿痛,需引起高度重视。治疗不当会出现行走疼痛、交锁、不稳等症状,远期会出现创伤性关节炎致残。
背景:医院骨科采用微创或者小切口、标准快速康复计划等国际通用的先进理念,使患者进入程序化的康复计划,加快了康复进程。对膝关节复合损伤患者,有了关节镜后,不仅能镜下观察清楚、明确诊断,而且可一次完成多项手术,包括交叉韧带重建、半月板修复、骨折复位固定等。
优点:膝关节复合伤使用关节镜微创技术,具有精确度高、恢复快、效果好、减少病人多次手术的痛苦、减轻病人经济负担的优点。
适应证:关节镜手术除了对多种运动损伤具有治疗作用外,还可运用于骨性关节炎、色素沉着、绒毛结节性滑膜炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、关节内游离体、滑膜皱襞综合征,还可相继应用于肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、踝关节等。
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陈明初副主任医师,毕业于华中科技大学临床医疗系。从事骨科临床近20年,医院、医院进修创伤骨科、关节外科、肿瘤骨病科3年,在《临床骨科杂志》上发表论文多篇。擅长诊治:关节镜下治疗半月板损伤,前后交叉韧带损伤、髌骨脱位、肩关节脱位、肩袖损伤;髋、膝关节骨性、风湿性、类风湿性等关节炎;股骨头坏死、骨盆骨折、四肢骨折;四肢骨与软组织肿瘤;小儿骨科等。
■文/陈明初
■图/何波
■审核/钟官震
■编辑/刘锦文
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