连载从脚到头话健康之髋关节全身负荷最

髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。髋关节在日常功能活动中承受巨大应力作用的同时，也在人类直立行走中起着特殊的力传导作用。因此它既有稳固性，又有很大的灵活性。如何才能更好的保护髋关节，首先得从最基础的结构和功能说起。下面我将从髋区域的解剖特点和功能性联系两方面进行阐述。

髋区域的解剖特点

骨盆和股骨的结构作用：承载重量和传递髋关节的力。

1）骨盆

髋骨由髂骨、耻骨和坐骨共同构成，从而形成一个结构单位。左、右髋骨在耻骨联合前方相互连结，而在骶髂关节后方与骶骨相互连结。当这三个关节在骨盆区域相互传递时，轻微运动可以减少受力。但是，骨盆主要还是在闭链运动中扮演着个体的角色。

2）股骨

股骨的形态使其能够承受身体重量，并且通过股骨体、颈和头将地面反作用力传递到骨盆的髋臼处。在额状面上，股骨颈和股骨体之间形成一个夹角（通常°）。前倾角是股骨颈的轴线与股骨内外髁的髁间连线间有一向前扭转的角度，范围8°--25°，平均12°。

髋关节最典型的特点

专家介绍：髋关节最典型的特点是承重最大。髋关节是个枢纽，如果迈步小、坐姿斜靠、不能跷二郎腿要警惕髋关节问题。判断髋关节异常：躺在床上，观察大腿能不能蜷到胸部，两腿能不能交叉摆一个4字，躺在床上腿能不能放平，严重时两腿不能交叉。

易损伤髋关节的行为

造成髋关节损伤主要是由于活动时从高处跳下，单脚或双脚落地后，使髋关节瞬间承受过大的重力，或运动员跑步跨栏时，前脚踢的活动度过大等原因，造成髋关节的急性扭伤。

另外还有因长期髋关节过度的活动者，如长途行走者，爬山等，在患者已觉得不适时，并无做适当的休息，而造成慢性劳损，也是形成扭伤的潜在因素。

对于髋关节损伤患者的检查非常简单－

１.髋关节扭伤的患者，患部有明显的活动上障碍，最主要的表现为患者走路时一跛一跛的，有如小儿麻痹患者走路的形态，另有髋部的疼痛，肿胀及下肢不能著地等，平躺时下肢有假性变长现象。

2.在腹股沟处与大腿上段外侧有明显的压痛点，有的患者除了局部的疼痛外，并沿著大腿内侧向膝盖放射疼痛。

3.将患者屈膝屈髋，医生双手握著患者膝盖，并将上半身的力量加于患者膝盖部位后，对患者做髋部度的旋转，若出现疼痛，则为髋部有扭伤、损伤。可做患侧与健侧的对照比较，较易判断。

4.另有一种「髋关节滑囊炎」和髋关节扭伤非常相似，多因感冒或身体细菌感染所引起，和运动引起的扭伤较不相同，须特别注意。

髋关节骨折

骨质疏松易导致老年人骨折，如果髋关节骨折导致老年人死亡的发病率非常高。体重轻的老人更易髋关节骨折，流行病学调查，体重轻的人的到老年得骨质疏松的几率要大于体中胖的人。预防骨质疏松补钙是最基本的，但单纯补钙无法防治骨质疏松，运动可以锻炼肌肉力量来预防骨折。

锻炼髋关节的方法

1．弓步下压一条腿向前迈出一大步，前腿弓步，后腿伸直，双手扶在前腿膝盖上，做下压动作，左右腿前后交换，各50—次。下压时上身保持直立状态，髋关节屈曲，身体用力下沉，以达到松解髋关节挛缩肌群、改善行走步态、加大步幅的目的。

2．左右旋髋双腿分开与肩同宽，将左腿外展，足尖跷起，身体重心要放在右腿上。左腿以足跟为轴，左右各旋转50~次，然后换右腿做。此法可锻炼髋外展和内收肌群的肌力，股骨头在髋臼内活动，使承载区与髋臼大面积接触，接受应力刺激，滑利关节，防止僵直。3．跪坐屈髋跪在床上，双侧膝关节内侧面相互接触，上身直立，慢慢向下坐，逐渐使臀部与足跟相接触，同时上身前倾，做20次。这样可使髋关节在接受人体上身的重量下，模拟行走时股骨头与髋臼的受力关系，松解粘连的软组织，强健髋关节结构。4．仰卧上蹬双腿伸直仰卧在床上，将一条腿蜷起，屈髋屈膝小于90度，然后用力向上蹬足，将腿伸直，左右腿交替做50--次。此法可利用下肢重量、屈髋肌群肌力和上蹬时力的变换，瞬时将髋关节囊拉长，关节间隙增宽。如此反复用力向上瞪，可改善关节囊弹性，提高关节囊的韧性，促进髋关节深部肌群和关节囊筋膜粘连的松解，改善局部供血。

患者应注意事项

为了防范髋关节扭伤，须避免从高处跳下的动作，尤其是有发生过髋关节扭伤的小朋友，更要严格限制跳的动作，以免再度伤害，因长期的反复受伤，易导致局部韧带松弛，而造成习惯性脱臼。饮食方面则须避免食用冰冷的食物。此外，还须注意有骨质疏松的老人，易造成股骨颈的骨折，及长期服用类固醇或饮酒过量的人，容易造成髋关节的股骨头坏死。

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